如果有严重的肝硬化、重型肝炎的患者就要警惕一下是不是也有肝肾综合征,因为该病会导致患者肾脏功能衰竭、急性肾功能不全的症状。患者肝脏功能已经不能满足身体的需求,也会影响到肾脏,所以肝肾综合征最大的特点是功能性肾损伤。肝肾综合征患者的体内几乎没有肾小管,或肾小球已经坏死,临床表现一般为少尿无尿、腹水、低尿钠等,具体情况分析如下。
1.尿量很少:这是典型的肝肾综合征的临床表现,主要表现为尿量在24h内小于-毫升。因为大量的液体在腹腔间隙丢失,导致肾脏的供血减小,肾脏供血能力下降,所以患者的血管里面血量严重不足,从而导致了尿量很少的现象。
2.腹水:肝肾综合征的绝大部分患者都会有腹水的情况,一般表现为难治性腹水、张力性腹水。门静脉的血进入的肝脏发生困难,使门静脉内压力增大,水分向腹腔内集聚,造成患者出现腹水。
3.低尿钠:肝肾综合征的患者肾功损害严重,肾功能不全就容易造成肾脏的保钠功能降低,临床上会出现低尿钠的情况。
肾性高血压是先有肾脏的慢性疾病后出现血压升高,即为肾性高血压。如果患者是中老年人群,既往有多年的高血压病史,这时候出现了肾脏损伤。那么要警惕是高血压合并了肾脏疾病,或者是出现了高血压肾损伤这个疾病,对于这些疾病的诊断,并没有太大的问题。因为肾脏高血压是肾功能损害造成的病,要治疗肾脏高血压的话,需要在降压治疗的同时,积极的治疗肾脏的原发疾病。不过在治疗方面都是可以使用ACEI或者ARB这一类的药物。
与肾脏高血压不同,慢性肾小球肾炎往往是呼吸道系统被感染导致的链球菌在人体内发生变态反应,产生免疫复合物。这些免疫复合物沉积到肾小球毛细血管的基底膜中,所以沉淀物不断地堆积,时间长了以后就导致毛细血管基底膜出现硬化,这就造成了肾脏的调节功能出现异常,而出现高血压。
此外,如果肾小球发生了病变,此时肾小球分泌肾素的功能就会下降,导致血管紧张、醛固酮系统异常,由此对血压的调节功能就会出现问题,从而出现高血压症状。