9月19日,记者获医院接收一名反复发热3天的患者。医院呼吸内科副主任徐蕾问诊以及联合医学技术检测,诊断结果为鹦鹉热传染病。
据了解,鹦鹉热作为一种人畜共患的传染病,鸟类、家禽以及野生动物均可携带感染源。一旦人类呼吸道与携带病原体接触,极大程度上加大感染风险,并且存在相对罕见人与人传染的可能性,预后人感染鹦鹉热传染病死亡率为1%,但仍不可忽视。
医院收治的这位患者是一名厨师。他日常工作常接触禽类。入院后,患者反复发热,伴随着剧烈头痛、四肢酸痛、乏力等症状。入院后一周仍伴随发热、身体不适等情况。
诊断结果为鹦鹉热传染病后,医院立即对该患者进行对因治疗。据悉,该患者现已退热,病情得到好转,出院后转至门诊进行药物康复治疗。
鹦鹉热传染病知多少
问:鹦鹉热是一种什么样的传染病?
答:鹦鹉热是种畜共患的传染病,主要是由兰阴性菌胞内寄的鹦鹉热原体引起。鸟类、家禽及野动物均可携带并感染,类经呼吸道吸或密切接触可发畜传染,与之间的传染也存在可能性,但相对罕见。鹦鹉热原体可影响任何年龄和性别的群,但发病率在中年达到峰,年龄范围为35岁~55岁。该病原体在全球许多国家和地区都有发现,且随着动物的迁徙,宠物鸟类饲养的不断增加,鹦鹉热原体感染也呈现出逐年上升的趋势。
问:鹦鹉热传染病的临床表现是什么?
答:类感染鹦鹉热原体的症状主要表现为呼吸系统疾病,临床表现可有不同。鹦鹉热原体具有很强的致病性,感染者多出现畏寒、咽痛及头痛等类似流感样症状,病情严重者可导致肺炎、内膜炎和脑炎等多种并发症,并危及命。有研究表明,鹦鹉热原体感染从症状到暴发性侵袭性疾病的平均潜伏期为5-14天。其他症状还包括精神状态改变、颈强直、畏光、肝脾肿和咽炎等。具体表现如下:
中枢神经系统受累时可表现为脑膜炎、脑共济失调、颅神经痹、横纹肌炎、格林巴利综合征以及癫痫。
呼吸系统表现包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭和脓毒性休克。
脏受累时可变现为肌炎、包炎、内膜炎和主动脉炎。
肾脏和消化系统表现包括急性间质性肾炎、急性肾功能衰竭、肾球肾炎、肝炎、胰腺炎以及急腹症。
液系统表现有弥漫性管内凝(DIC)、脾肿和嗜细胞综合征。
风湿病表现包括反应性关节炎和多动脉炎。
问:鹦鹉热传染病预后情况如何?
答:鹦鹉热的预后主要取决于患者的严重程度、合并症以及治疗和持性护理的时间。尽管应抗素治疗,据估计其死亡率为1%。
南方日报记者曾艳春实习生莫杨泳
王蓉
曾艳春
南方报业传媒集团南方+客户端