尿常规检查时出现一个潜血加号,会让人感到特别担心,怕自己会出现肾病的情况,因为都知道正常尿液是检查不到潜血的。其实有时候也不用过于担心,并非出现年潜血一定是出现什么疾病了,静下心来,找一下原因,实在找不到,在做进一步检查。
尿潜血阳性实际上就表示尿液中有红细胞,但是数量并不多,肉眼不能观察到,只能通过仪器才能发现,而且根据潜血的从少到多,潜血的加号从一个+到+++。但并不是直接的肉眼血尿。
那么尿潜血一个加号,是不是就是说明身体有什么疾病了呢?也不是这样的。
比如正常人有时剧烈运动时,也会出现很少量的尿中红细胞。
再比如有些女性,在月经刚结束时检测尿常规,也有可能检测到潜血。或者经历X生活后第二天去检查尿液,也会有潜血可能。
另外有些瘦长体型的人,因为肾静脉受压,医学称为胡桃夹综合征,是身体发育问题,有时也会出现潜血阳性,轻微时也不要紧。
再者,有时饮水不足时,尿液浓缩在肾脏形成尿盐沉积。受这样的尿液长期接触对膀胱、肾脏等器官产生损害,也会有尿潜血出现。
所以说,出现尿潜血1+,并非一定是疾病原因。但是出现尿潜血,常规的做法就是再次复查尿常规,如果持续潜血,甚至增多趋势,那么很可能就是疾病原因引起的了。
常见的疾病原因有以下几个方面。
第一,外伤原因。比如肾脏损伤,当受到外力冲击或遭受严重震动时,可能会造成损伤,引起尿血症状。这种情况一般都有明显的外伤病史,比较好判断疾病原因。
第二,泌尿系感染原因。比如肾盂肾炎,急性膀胱炎等。感染引起的疾病,对泌尿道黏膜造成损伤,导致尿血。这种情况一般同时伴有发热、腰痛以及尿路刺激症状。而且尿常规检查多有白细胞。
第三,肾炎原因。比如急性肾小球肾炎,血尿是其最为突出的症状,它常常伴有眼睑水肿和高血压,尿常规检查常常有尿蛋白发生。
第四,泌尿系统结石原因。泌尿道内部的结石,会对泌尿道黏膜上皮造成损伤,出现血尿。但是结实常常伴有明显的腰痛不适,腹部彩超等检查可以帮助确诊。
第五,肿瘤原因。肾和膀胱等部位肿瘤,初期可有尿潜血,后期出现血尿。尤其膀胱癌,无痛性肉眼血尿是它的特征表现。这个是一个进展的过程,后期随着疾病发展,症状会越来越重。需要结合彩超、膀胱镜等检查辅助诊断。
第六,全身疾病以及药物因素等等引起。比如流行性出血热,白血病、再生障碍性贫血以及化疗药、抗凝药物等等,也会引起尿潜血。这些情况一般非常少见,另外多合并其他症状或者有明显诱因。很少仅仅以尿潜血1+表现出来,在这里提出来,仅仅是说有这个可能性。
所以说,出现尿潜血也有很多是疾病原因引起。
出现尿潜血1+,要如何去做?
上文说了,出现潜血阳性,首先不要紧张,冷静下来做个分析,另外几乎每个医生都会建议患者在有年潜血时要再次复查。有时第一次有潜血阳性,再次检查时就正常了,那就不会有很大问题。但是如果尿潜血持续增加,甚至出现肉眼血尿,那肯定需要积极的进行下一步检查,发现问题及时治疗。
尤其有些尿潜血合并有明显的其他症状时,比如腰痛、发热,那就很可能是泌尿系感染,需要积极的抗感染治疗就可以了。再比如,出现尿潜血伴有肾区明显疼痛,叩痛,那很可能是泌尿系结石了。
作为日常,需要多饮水,避免剧烈的体育运动,少吃食盐,还要定期查体。
综上所述,查体发现尿常规潜血1+,首先不要过于紧张,很多时候发生在正常人身上,但是要注意复查尿常规,还要在在医生帮助下找一下原因,必要时做进一步检查。