北京哪里治疗白癜风做的好 http://pf.39.net/bdfyy/一些患者因为体检发现尿常规中尿潜血阳性就诊，有些患者因为潜血阳性而以为自己得了“肾炎”，长期受到困扰。那么，到底尿潜血是怎么一回事呢?
尿潜血阳性代表什么意义?
医院里最常见的检查项目，其中常规包涵尿潜血试验。尿潜血试验是通过在尿中加入过氧化物和氧化性显色剂后，因血红素有过氧化物酶样活性，可催显色剂氧化出现特有的颜色，此即尿隐血试验阳性。当尿液中含有血红蛋白、肌红蛋白、对热不稳定酶、许多氧化剂、细菌等等时，实验里就会发生化学反应，尿潜血就出现阳性，根据显色颜色的深浅，化验单是就会相应标记几个“+”号。
尿潜血阳性代表就是血尿吗?
尿潜血阳性代表尿中含有血红蛋白或肌红蛋白等，血红蛋白虽然是红细胞的主要成分，但不等同于红细胞。某些疾病如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、大面积烧伤等导致血液里的红细胞溶解破坏，释放出大量血红蛋白，超过肾小管重吸收阈值后，出现在尿液中，就会出现尿潜血阳性，但并不能代表尿里有红细胞。
此外，肌细胞因各种原因发生坏死、破裂，可从尿中排出肌红蛋白，实验尿潜血阳性，见于横纹肌溶解、缺血性肌坏死、先天性肌细胞磷酸化酶缺陷症等，正常人剧烈运动后也可偶见肌红蛋白尿，这个时候尿潜血的阳性并不代表有红细胞，医学上叫做假阳性。怀疑肌红蛋白尿的患者可以进行肌红蛋白定性试验进行鉴别。
尿潜血假阳性的比例很高，所以尿常规检查通常只用于肾脏疾病的筛查，然后再进一步检查，防止漏诊。尿潜血只是提示尿液中可能有红细胞，要确定是不是有红细胞，可以和尿常规里另一项检查--尿红细胞进行结合分析。
尿潜血阳性、尿红细胞升高代表是肾炎吗?
正常尿中无或仅有极少量红细胞。当尿沉渣用显微镜观察10个高倍视野(HP)平均红细胞数3个/HP称为血尿。仅靠显微镜检查出的血尿，称镜下血尿;若出血量超过1ml/L的尿液，尿可呈淡红色、洗肉水色或血样尿，称肉眼血尿。血尿可见于肾小球肾炎，泌尿系结核、感染，多囊肾，结石，肿瘤及创伤，血友病和血小板减少等疾病。剧烈运动偶可致一过性血尿。
尿红细胞分为均一性、多形型以及混合型，尿红细胞形态有助于鉴别肾小球血尿和非肾小球性血尿，判断血尿的来源。肾小球源血尿红细胞形态呈多样性，细胞大小不等。尿中红细胞增多见于：1、内科性血尿：各种原发性肾小球肾炎，狼疮性肾炎等;2、外科性血尿：尿路感染、结石、泌尿系统的畸形、肿瘤;3、生理情况：剧烈运动、发热等。
尿红细胞形态检查只能作为一种初筛血尿来源的方法，最后仍需结合临床及其他检查结果，若同时尿检有明显蛋白尿和(或)红细胞管型，有助于肾小球源血尿的确定，才可以临床诊断为肾炎综合征。
来源：山东大学肾脏病研究所
往期精彩回顾
肾脏移植患者如用诊室血压诊断高血压，1/3以上会误诊
瑞典研究发现，肾小球滤过率下降与癌症风险增加有关
国际多中心研究：血液透析滤过可让终末期肾病患儿获益更多
美国肾脏数据系统研究：初始腹膜透析患者早期房颤发生率较低
新分析纠正PIVOTAL研究初始结果：高铁储备可降低终末期肾病患者心血管风险
美研究发现，血透患者心脏骤停后，透析团队即刻心肺复苏可将生存率提高两倍
最新综述指出，全球腹膜透析应用率低有诸多因素
AWAKEN研究：两成重症监护室新生儿在出生一周内出现急性肾损伤
美研究发现，未成年肾衰患者早期启动透析治疗可能增加死亡风险
英学者：“RAS抑制剂导致和加重急性肾损伤”尚无证据
FDA拓宽达格列净适应证：可用于中度肾功能不全的2型糖尿病患者
美研究：肾移植后代谢性酸中*增加心脑血管事件风险
—END—我要投稿凯德传媒
《肾脏时讯》发布！《肾脏时讯》为凯德传媒旗下学术平台之一，致力于肾脏病领域学术及会议活动的推广与服务，若您有任何疑问，或有相关的广告合作、会议合作或活动信息需要发布，欢迎您致电或邮件至webmaster
kdmedia.
