北京儿童手足癣医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8604561.html生死博弈
“孕28周，体重g，呻吟气促，有吸气性三凹征，全身青紫，准备辐射台和呼吸机”，祝丽平医师在电话那头有条不紊的安排工作。10分钟后，祝丽平医师和产科助产士挤压着复苏囊快步将孩子从产科转至新生儿重症病房。医师们清晰准确的陈述抢救方案，以刘畅护士长为主的护士骨干力量立即参与抢救，将孩子放置在辐射台上保暖，立即予以心电监护监测生命体征，吸痰，呼吸机辅助呼吸，抽血气，开放静脉通道等抢救措施，医护配合紧密，抢救工作忙而不乱，经过一系列紧急抢救宝宝生命体征趋于平稳。
“早产儿”由于提前出生，孩子的器官功能尚未发育成熟，适应能力非常差，意味着需要承担太多不可预知的风险，需要经过呼吸关，体温关，出血关，喂养关，*疸关，感染关等多个关卡，这是孩子们的一步步闯关之战，也是医护与死神的博弈之战，在住院期间，我们给予各种强有力的支持，监测生命体征，呼吸机辅助呼吸，肺泡表面活性物质器管内给药，暖箱保暖，PICC置管静脉营养支持，留置胃管微量喂食，蓝光照射退*等对症支持处理，医护们的耐心、爱心、细心将为他们点燃希望之光，这些顽强的小生命就像插上了隐形的翅膀，顽强的飞过一道道关卡。
引起早产的原因
医学上把胎龄小于37周分娩的新生儿叫做早产儿，早产的发生有30%是不明原因的，但是大多数的早产还是有因可查的。早产与怀孕年龄的有关，未满20岁或大于35岁的孕妈妈早产率明显增高。早产与流产史有关，流产尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕，这些情况对孕妈妈影响最大。早产与胎位有关，臀位早产的发生率为20.4%，是一般胎位正常的产妇早产率的7倍。早产与疾病有关1.妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆嚢炎、急性阑尾炎、妊高症、心脏病等，容易导致早产。2.孕妈妈内分泌失调、孕酮或雌激素不足、严重甲亢、糖尿病等，均可引起早产。3.严重贫血的孕妈妈，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产。4.孕妈妈营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。5.妊娠并发症，如高血压等也能引起早产的发生。早产与生活方式有关，从事体力劳动、工作时间过长、过累，可使早产机率明显增高，情绪经常波动或精神过度紧张，易致早产，孕妈妈吸烟和过度饮酒，也可引起宝宝早产。早产与性生活的关系，妊娠后期频繁的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。早产与双胎或多胎妊娠有关，由于子宫过度伸展，最常导致分娩提前，早产率是一般妊娠的10~15倍。前置胎盘、胎盘早剥是妊娠末期的严重并发症，可引起子宫内外出血，提前终止妊娠造成早产，并可危及孕妈妈的生命。妊娠期间发生阴道感染，婴儿发生早产的危险就会增加。早产与宫颈状态有关，子宫颈在分娩之前会显著变短，预示着胎儿即将出生，怀孕16-18周的孕妈妈，如子宫颈的长度不到2.5公分，早产的可能性要比子宫颈长度正常的孕妈妈大3倍。其他情况羊水过多或过少也容易引起早产。腹部的受创、摔倒、不良刺激等都有可能引起早产，子宫发育不良、宫腔过小，以及子宫肌瘤等，都可能会导致早产。
专家解读
王团美，新生儿科主任，硕士研究生导师，中国医师协会新生儿分会全科委员会委员，中国新生儿营养与健康专委会委员，湖南省妇幼保健与优生优育协会新生儿保健、先天性畸形第二届专业委员会委员，湖南省医学会围产医学专业委员会第一界新生儿学组委员，湖南省预防医学会儿童保健专业委员会第五届委员，长沙市第二界围产专业委员会委员，长沙市医学会新生儿专业委员会委员，长沙市新生儿质量控制中心副主任委员，新生儿窒息复苏培训师。
新生儿科王团美主任感慨，医院新生儿科这几年先后救治孕周小于34周，体重小于g的极低体重儿已经上百个，王主任表示，若是发生早产，如何保证存活的早产儿今后的生存质量和生命发展，家长要保持清醒的认识：一方面不抛弃不放弃，因为随着近年来医疗、护理技术的提高，早产儿的存活率越来越高，而且存活下来的宝宝生活质量大都良好；另一方面也别盲目认为早产孩子无大碍，因为有些早产儿器官发育不成熟，有可能数日后才会出现不适症状，很多家长不具备医学常识，孩子身体出现异常时不易发觉，病情变化时不知如何处置，耽误孩子的救治。王主任再次强调，对于满34周未满37周的早产宝宝，建议留院观察3-7日左右，以便观察早产宝宝的病情变化，酌情处理；对于低于30周的早产宝宝，建议也积极接受救治，不要轻言放弃，现代医学的发展有机会让这样的袖珍早产宝宝和足月新生儿一样健康成长。
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