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儿童常见疾病
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廖园长和陈主任亲临现场
主持人开场
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陈昱，医学硕士，儿科主任医师，深圳市妇幼保健院第一门诊部副主任，毕业于同济医科大学妇幼卫生专业，从事儿科临床工作27年，儿童急救专业，深圳市人民*府教育局督学，广东省医学会儿童危重病医学会第一届青年委员，广东省健康教育学会儿科学常委，广东省医学教育协会儿科学委员。曾参加年汶川大地震灾后重建对口支援甘肃医院工作，年参加广东省卫生智力扶贫汕尾市海丰县妇幼保健院工作。
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关于讲座
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疱疹性咽峡炎：
是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病*,也有其他肠道病*所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部。
也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1~5日内愈合.并发症少见：症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病*或其他肠道病*也可能引起再次发病.
多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病*引起。
疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。
手足口病：
由肠道病*引起的传染病，肠道病*有20多种，以柯萨奇病*A16型（CoxA16）和肠道病*71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起高热、心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
急性化脓性扁桃体炎：
为各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，为临床常见的上呼吸道感染性疾病，常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症。属于中医学“乳蛾”范畴。病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
以春秋两季多见，常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。儿童和青少年是其高发人群。临床特点是起病急，咽痛明显、多伴有高热、畏寒，体温可达39℃以上，易反复发作。可诱发风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾炎等。
局部症状：
以扁桃体肿大伴剧烈咽痛为主要症状。咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。疼痛可放射至耳部。颈部淋巴结肿痛，有时可致使转头困难。小儿化脓性扁桃体炎，扁桃体显著肿大时，可导致呼吸困难。炎症可波及周围组织可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等局部并发症。
全身症状：
畏寒、高热，体温可达39℃以上，头痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、疲乏无力、周身不适、大便秘结。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病*引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病*脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病*属副黏液病*科。
病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。
腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。
新冠肺炎
新冠肺命名：COVID-19
新冠肺病*特征：
新型冠状病*和SARS同类不同种
新冠病*与菊头蝠冠状病*有关联
新型冠状病*对紫外线和热敏感
发热、乏力、干咳是主要表现
确诊病例绝大多是轻症，潜伏期多为3-7天
呼吸道飞沫与接触传播是主要传播途径
无症状感染者能成传染源，人群普遍易感
冠状病*变异概率较低。
核酸检测不是唯一诊断依据
关于新冠肺的治疗：
抗病*？
对症治疗？
支持治疗？
辅助技术治疗
中药治疗?
抗病*？无效，不必要，副作用大。
对症治疗？很重要，抗炎！
控制发展=病因治疗！
支持治疗？丙球？血浆！白蛋白！营养！液体！
辅助技术治疗：机械通气，CRRT，膜肺？
中药治疗?中药静脉制剂X,辩证施治！
清热消炎为主，扶正祛邪。
全身炎症反应综合征这一个新的临床概念是近年来的研究热点。其基本病理变化是机体内促炎-抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应。
它不一定均由致病菌引起，许多非感染因素也可以引起全身炎症反应。其中伴有微生物存在或侵入正常活体组织而引起炎症者能称为感染，全身炎症反应伴有严重感染时称之为脓*症。
建议的治疗方案
1.美林，泰诺林交替用退热（抗炎）。
2.大量喝水（宝矿力，脉动）。
3.大量吃水果。
4.通大便。
5.温水洗澡。
家长们现场向专家提出了平时遇到过的育儿疑惑，陈主任一一耐心地回答解除家长的忧虑。
讲座结束后，陈主任将自己的专业知识尽可能多的传达给有需求的家长！
本次讲座圆满结束，陈主任非常细化地讲解了《儿童常见疾病》的好发时间段、症状、治疗方案、注意事项等等。让我们获益匪浅！看看大家地心得。相信日后地育儿道路上，家长们将拥有更加专业的护理知识。
希望通过今天的学习大家能够在生活中学以致用，毕竟孩子们健康快乐地成长是我们共同的心愿。
素材｜余淑玲、*小霞
编辑｜罗娇萍
审稿｜余海莲
长按
