护考丨每日一练 [复制链接]

1、患者女性，30岁。农民，面部水肿。疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断是()

A、蛋白尿

B、肾病综合征

C、狼疮肾炎

D、慢性肾炎

E、系统性红斑狼疮

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答案：E

解析：SLE病人抗核抗体阳性率达95％，抗sm抗体是SLE的标志性抗体。根据题干中典型的面部蝶形红斑可以判断出是系统性红斑狼疮。

2、下列那组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性()

A、HbeAb（+）、HbsAb（+）

B、HBsAb（-）、HbcAb(+）

C、HbsAb（+）、HbeAb（-）

D、HBsAg（+）、HbeAg（+）

E、HBsAb(-）、HBcAb（+）

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答案：D

解析：HBsAg阳性见于乙肝病*（HBV）感染者。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。

抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者，对乙肝病*感染具有保护作用。HBeAg阳性---提示HBV复制活跃，传染性较强。

3、王女士，48岁，一周前检查出甲状腺癌，今日在全麻下行癌肿切除术，术后2小时出现烦躁不安、口唇发绀、鼻翼煽动、呼吸困难等表现。医务人员应采取的首要措施是（）

A、立即给予吸氧

B、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙

C、立即行胸外心脏按压

D、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

E、立即剪开伤口缝线，迅速除去压迫呼吸道的血肿

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答案：E

解析：根据患者术后表现，可判断患者是因血肿压迫呼吸道所致呼吸困难，应立即进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若病人呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧。

4、患者女性，48岁，近1个月来月经不正常，常感心烦、急躁、头痛、失眠、心悸，难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征，下列预防措施错误的是（）

A.加强心理护理

B.坚持适度的体育锻炼

C.口服谷维素

D.口服大量雌激素

E.定期做子宫内膜活检

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答案：D

解析：对围绝经期综合征治疗方法为雌激素替代疗法，剂量应选用最小有效量。

5、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地*类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）

A、洋地*中*

B、短暂性脑缺血性发作

C、脑梗死

D、肺部感染

E、肺性脑病

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答案：E

解析：肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现，该患者有特征性的临床表现，结合慢性肺心病、肺功能失代偿期的基础状况，首先考虑肺性脑病。