狼疮性肾炎传染吗

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干细胞移植改善蛋白尿指标,对肾病具有应用 [复制链接]

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肾病蛋白尿:正常人尿液中的蛋白分泌少,当持续出现尿PER>mg/24h或者尿AER>30mg/24h,定义为蛋白尿。蛋白尿指标是肾功能的一个重要指标,肾病诊断和治疗监测的重要手段。

PER:24h尿蛋白排泌率;AER:尿白蛋白排泌率。

引起肾病的因素有多种,病理类型多样,诊治较为复杂,肾损伤可引起肾小球功能障碍(如肾小球基底膜产生损伤),从而导致蛋白尿。肾病的发病率不断上升,寻找肾病新策略的压力是因现阶段治疗的有限性所致。干细胞移植治疗肾病科研发现干细胞移植可有效改善蛋白尿指标,在由高脂肪饮食和链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病模型中,骨髓间充质干细胞输注改善了白蛋白尿,释放肾营养因子,抑制肾组织中促炎细胞因子和纤维化的表达。

王等人在IgA肾炎(狼疮肾炎)鼠中注入脐带间充质干细胞,干细胞移植后发现模型小鼠蛋白尿、血尿、尿素氮、血肌酐均降低,研究团队认为,脐带间充质干细胞能明显改善蛋白尿指标,提高小鼠的肾功能。

鉴于基础研究的成果,科研人员将目光转移到临床研究中,结果同样显示,干细胞移植改善蛋白尿指标,具有修复肾脏、提高肾功能的作用。

临床研究成果1.孙等人开展干细胞移植治疗IgA肾炎的临床试验,试验人数为13例,使用同种异体骨髓间充质干细胞单次静脉输注(数量为1×细胞/kg体重),随访12个月,结果显示,干细胞有效改善尿蛋白指标,并且系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)分数降低,减少循环自身反应性抗体。研究者认为,干细胞移植安全且耐受性良好。2.赵等人对15例糖尿病肾病受试者(24h尿蛋白定量0.5g)实施干细胞移植术,经胰背动脉、双肾动脉介入及外周静脉移植人脐带间充质干细胞,结果蛋白尿从移植前的3.37±0.80g/d下降至1.88±0.55g/d,显示蛋白尿指标下降;另外与对照组相比,蛋白尿的下降水平具有统计学意义。干细胞移植改善蛋白尿指标为肾病的临床应用带来了重要价值。关于干细胞移植修复肾病的临床研究已有诸多的成果,据ClinicalTrials.gov记载,多数试验都是处于Ⅰ期或Ⅱ期研究阶段,少部分进入临床Ⅲ期试验。我国已有4项干细胞治疗肾病的临床备案项目,其中1项为多中心研究,在5个临床中心开展;目前干细胞疗法已经在慢性肾病、糖尿病肾病、急性肾病、IgA肾病中表现出良好作用。

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