http://www.glolanterns.com/sztx/sztx/12913.html http://www.glolanterns.com/sztx/sztx/12913.html感染已成为影响系统性红斑狼疮患者预后的重要因素。狼疮患者合并感染的发生率明显高于一般疾病9%的感染率和5.3%的医院感染率，有研究显示大约1/3-1/2的患者病程中曾患较严重的感染。狼疮患者合并感染的发生率大约是类风湿关节炎患者的10倍，肿瘤患者的5倍。此外，感染也是目前导致患者住院和医疗费用增加的主要原因之一。
所以系统性红斑狼疮病人在平时既要积极控制病情，同时又要警惕和预防感染。
自身因素
年龄是感染的影响因素，年龄越大感染风险越高。原因是中老年患者病程较长，长期应用激素治疗，免疫功能长期受损，抵抗病原体入侵的能力减弱，易导致感染。有研究显示，年龄在45岁左右的患者更易合并尿路感染。
由于本身存在多种免疫异常，如吞噬细胞功能缺陷，白细胞趋化性减低、补体缺乏，淋巴细胞因子减少，巨噬细胞及NK细胞功能异常等，使系统性红斑狼疮患者本身对病原体的易感性增加。活动期患者病情均较重，常伴有发热、脱水、缺氧、营养不良、维生素缺乏及酸碱电解质失调。尤其是患低蛋白血症及一些久病衰弱者，此时机体免疫功能低下，有利于细菌生长，尤其是细胞内病原微生物感染，如真菌、结核杆菌、病*等。
激素和免疫抑制剂的使用
激素、免疫抑制剂的使用与合并感染相关，因为糖皮质激素的使用，会影响免疫球蛋白和补体的代谢及淋巴细胞功能，能降低宿主的免疫能力。而能大幅改善预后的免疫抑制剂的使用可诱导白细胞减少，从而诱发感染。
补体C3含量和尿蛋白
补体广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统，具有调理吞噬、溶解细胞、介导炎症、调节免疫应答和清除免疫复合物等生物学功能。补体其中的组分C3降低，会引起患者免疫功能下降。
尿蛋白的多少是反映患者疾病活动性最重要的临床指标之一，也是肾脏是否受累的重要观察指标。患者因本身固有的免疫紊乱而致免疫力下降，尿蛋白越多，可能伴随有抗感染免疫成分的丢失，因而对病原体易感。
受累器官数和抗生素
受累器官数越多，患者并发感染的概率越大，因为随着受累脏器数的增多，患者机体受损加重，自身免疫力下降明显，增加了感染的概率。
有学者研究认为，抗生素的使用会增加患者感染的概率，所以抗生素要避免滥用，以减低细菌耐药率，减少感染的发生。
合并感染最常发部位
系统性红斑狼疮患者最常合并呼吸道感染（12%-54%），尿路感染（8%-36.4%），皮肤黏膜感染（5%-34%）和败血症（1%-16%）。
目前合并感染病原菌以革兰阴性菌居多，真菌、病*及结核分支杆菌感染也呈现上升趋势，条件致病菌引发的感染也日益增多。
带状疱疹是最常见的病*感染，其次是巨细胞病*。
口腔及泌尿系统是常见的念珠菌感染部位。研究证明用激素治疗的患者，其唾液中葡萄糖水平升高，促进口腔念珠菌的生长繁殖和黏附。亦有学者认为，细胞*类药物对迅速分裂中的口腔黏膜上皮也是有强烈的*性作用。它可导致上皮萎缩、变薄和发生炎症，从而增加了上皮对感染的敏感性。
合并感染发病特点
多数患者起病缓慢，感染症状、体征隐匿，或被原发病表现掩盖，合并感染症状不典型，易误诊、漏诊。狼疮患者多次感染和混合感染常见，多次感染的患者极易发生混合感染，发热是大部分感染患者典型的临床表现。
如何降低感染可能
1、密切
