四重要脏器损害的狼疮11狼疮肾炎 [复制链接]

四、重要脏器损害的狼疮1-1

狼疮肾炎

（一）狼疮肾炎的临床类型

1.隐匿型红斑狼疮

病程早期患者仅有蛋白尿等肾病变，而无其他系统病变，自身抗体（ANA，抗ds-DNA抗体）均为阴性。这类患者经数月至数年后才发展成为典型的系统性红斑狼疮。

2.亚临床型狼疮肾炎

疾病的早期，患者无肾损害的临床症状（如水肿、少尿、蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿及肾功能损害等），肾活检有狼疮肾炎的特征性的病理表现。病理类型多为I、ⅡA、ⅡB及Ⅲ型狼疮肾炎，少数为Ⅳ狼疮肾炎。随着病程的进展，组织学损害加重，出现肾损害的临床表现及实验室异常。

3.临床有肾表现的狼疮肾炎

患者既有狼疮的各种症状又有肾损害的临床表现，出现不同程度的水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、肾功能受损，伴继发性高血压等。又有肾外表现和实验室检查异常。