人体内有一套完善的排*系统,而肾脏就是排*系统中重要的一环!
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强大而脆弱的肾脏
肾脏虽然功能强大,但却是一个脆弱的器官。世界权威医学杂志《柳叶刀》发表的关于全球慢性肾脏病的研究报告中:全球有6.亿慢性肾脏病(CKD)患者,占全球人口的9.1%,比糖尿病、骨关节炎、慢阻肺、哮喘、抑郁症等非传染慢性疾病的患者人数都要多。全球每年死于慢性肾病相关疾病的患者人数超过万!我国慢性肾病的发病率逐年上升,目前患病率为10.8%,患者约1亿多人,其中有将近40-60%的患者,在5-20年左右会发展为肾衰竭。这还不是最恐怖的,更可怕的是,中国人对慢性肾病的知晓率仅仅是12.5%左右。所谓的肾衰竭,发展到终末期阶段,就是大家经常听到的“尿*症”。不同于癌症,肾脏病一旦从慢性肾脏病发展为尿*症,是一种更为慢性“绝望”的疾病。肾脏病情发展到尿*症这个阶段,肾脏受损细胞增多,肾脏纤维化损伤已经占了大部分,严重影响到患者的健康。
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早期肾病虽沉默,并非无迹可寻
1、无故的困倦、乏力:这是较早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦和乏力的原因的确太多了,特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。2、浮肿:健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿,但不久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿,有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加,用手指按压下肢会出现凹陷,且浮肿不易消退。3、血压升高:有近60%的肾脏病患者会表现血压升高,但多数患者从来没有进行过肾脏的相关检查,他们往往尝试过诸多降压方法却达不到理想效果,因为他们并不知道病源其实在肾脏,单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。4、尿量改变:正常人的尿量为0~毫升/日,平均为毫升/日左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。5、尿中泡沫增多:常常是有蛋白的现象,一般来讲,尿泡沫越多,尿蛋白越多。6、小便颜色改变:尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕,尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红,可能是肾病的表现。7、骨痛:慢性肾衰患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱,从而刺激甲状旁腺机能亢进,引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病,如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松,经骨科等检查没有发现异常的,一定要去查查肾脏。8、腰痛:肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。9、食欲不振:是肾衰患者较早和最常见的症状,与*素潴留有关,起初多数人不以为然,待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是患者不得不就医的重要原因。10、面色泛*:这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在相当长时间内不会引起患者注意。
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干细胞治疗慢性肾病
因干细胞具有“无限”增殖,多向分化潜能,具有造血支持,免疫调控和自我复制等特点,可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。干细胞进入患者体内后,肾脏病灶就会发出某种信号吸引,到达肾脏病灶后会产生大量的与自身相同的子代细胞,这些子代细胞将会继续分化成肾脏所需要的各种类细胞,肾组织,以及肾血管,改善肾脏局部微循环,降低肾小球内的高压力,缓解肾脏缺血缺氧状态,使全身血液循环不断的得到恢复和改善,释放的某种活性因子还会刺激肾细胞分泌促红素,而促红素可以促使红细胞的生成,这样就缓解了机体贫血的状况。并且还会抑制免疫反应,分化成免疫细胞,调节免疫系统功能恢复正常,以此达到逐步修复肾脏的目的,这些是干细胞治疗肾脏病所发挥的整体作用,同时会依据不同的病情进行不同程度的修复。
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干细胞治疗肾病特性和优势
1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能,能够增殖分化并产生大量后代。
2、通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能。
3、具有来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
4、低免疫原性,因细胞处于原始状态,不易被识别,所以不存在免疫排斥的特性,没有血型匹配问题。
5、长期传代不改变生物学特性,可分化成肾固有细胞,肌细胞,肝细胞,成骨细胞,软骨细胞等多种细胞的能力。
6、具有归巢性(靶向性——靶向定位),损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官,组织的迁移、分化,能够归巢到受损病灶,对于受损的细胞进行修复。
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干细胞疗法的临床研究
年至年,我国中央财*经费拨款支持干细胞临床研究涉及重症急性肾损伤等多种疾病,并且国家卫健委批准了《脐带间充质干细胞治疗狼疮性肾炎的随机盲态平行对照多中心研究》的备案项目。目前在美国国立卫生研究院注册的就已有超过30项I/II期临床试验,侧重于验证干细胞对肾损伤的安全性和可行性。CinziaRota等人在《Internationaljournalofmolecularsciences》杂志发表了一篇文献,描述了全球16项关于干细胞疗法在慢性肾病领域的临床试验结果,总结了当前的研究进展和进入临床应用的前景。文章描述了全球16项关于干细胞疗法在肾损伤中的临床实验结果,总结了当前干细胞治疗肾脏损伤的研究进展。分析结果表明,接受干细胞疗法之后,受试者的血肌酐水平恢复到正常状态,Terg细胞增加、CD4+T细胞增殖减少,安全且耐受性良好,其中有2例受试者的肾小管炎和间质纤维化/肾小管萎缩得到恢复。最近完成的I期探索性研究(NTC)证实了16例接受体外心脏手术的患者肾上腺主动脉注入的间充质干细胞的可行性和有效性,输注MSCs是安全的,与历史病例对照相比,可以防止术后早期和晚期肾功能恶化,从而降低住院时间和再入院率。
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展望
越来越多的临床试验证实了干细胞治疗慢性肾病的有效性和安全性,相信在更多、更大规模的临床试验后,干细胞治疗慢性肾病的技术会日益成熟,让更多的患者受益。大家都在看让糖友们远离胰岛素,干细胞治疗前景可期肺部纤维化与干细胞的一场较量
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