宣教如何正确留取24小时尿蛋白定量 [复制链接]

24小时尿蛋白定量主要用于初步判断肾脏的功能，协助诊断其它系统多种疾病以及进行疾病的动态观察，疗效评价。留取好24小时尿蛋白定量，能更准确地指导临床医生用药及用药效果。

步骤：

1．核对，备好用物；

2．嘱病人留尿之日早上7时排尿一次（不管有否尿意），将尿全部排尽弃去，之后所有排出的尿液均留在红色小桶里；

3．次日早上7时（24小时后）排最后一次尿（不管有否尿意），将尿液留在小桶内，然后告知值班护士；

4．将24小时的尿收集搅匀倾倒（用量杯或者清洁小桶与其相互倾倒6-10次），并记录24小时总尿量，把数值用油性笔标于尿常规试管表面；取满一尿常规的尿液，盖紧试管盖，立即送检

一．如何正确区分蛋白尿的类型？

（1）肾小球性蛋白尿：此类型的蛋白尿见于多种肾小球疾病，其以最大量蛋白尿较常见，成分以白蛋白等中大分子为主。

（2）肾小管性蛋白尿：此类型的蛋白尿见于肾小管损害，一般蛋白量﹤2g/d。

（3）溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤时轻链尿，横纹肌溶解的肌红蛋白尿，血管内溶血时的血红蛋白尿。

（4）组织性蛋白尿：见于肾盂肾炎。

二．留取24小时尿蛋白定量的注意事项：

（1）为防止标本变质，必须在病人排第一次小便后，在小桶内加入适量甲苯（每ml尿液加入甲苯0.5ml）共10ml，使其形成一薄膜，覆盖于尿液表面，隔绝空气，达到防腐的目的。

（2）女性月经期，不能做此检查。

（3）尿中不能混有异物，尿中混有血、脓或阴道分泌物可引起“假性蛋白尿”。

（4）使用清洁干燥的有盖小桶或者容器，以防挥发。

（5）小桶或者容器上应贴上标记，标明姓名床号。

（6）应避免日光直接照射。

（7）必须在尿常规试管上注明尿量，否则全部尿液送检。

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