北京最权威白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/年EULAR虚拟大会上,摘要编号为POS的壁报显示,接受Voclosporin治疗的狼疮性肾炎(LN)患者在2年后蛋白尿维持了“有意义的”减少(图1),肾小球滤过率均值稳定。这些发现代表了早前报告的3期AURORA1研究扩展的首个中期数据,该研究与2期AURA-LV试验共同表明,与霉酚酸酯和低剂量类固醇单药治疗相比,在标准护理基础上联合Voclosporin治疗1年,LN患者的肾脏应答率显著升高且蛋白尿减少。纽约大学朗格尼健康中心医学博士AmitSaxena说,“几十年来,LN缺乏专门、安全、有效的治疗方案,这是医生和患者一直面临着的临床挑战。基于2期和3期Voclosporin在肾脏应答的结果优于标准护理治疗的结果数据,近日Voclosporin获FDA批准。然而,迄今为止,Voclosporin的长期疗效和安全性尚未得到超过1年的评估。”为分析voclosporin对2年后AURORA1研究中纳入的患者的影响,Saxena等人进行了AURORA2研究。这是一项为期两年的盲法、对照扩展研究,目前仍在进行中。完成AURORA1研究的参与者有资格继续其随机治疗,即每日两次23.7mgVoclosporin或安慰剂并联合1g霉酚酸酯和低剂量口服类固醇。Voclosporin组例患者、安慰剂组例患者共同参与了这项扩展研究。在中期分析时,Voclosporin组73例患者和安慰剂组51例患者接受了2年的治疗。研究人员评估了受试者的尿蛋白肌酐比和估计肾小球滤过率(eGFR)——从AURORA2研究的第一年开始,即AURORA1初始治疗后2年。结果显示,在整体治疗前(AURORA1基线时),进入延长期的参与者中,Voclosporin组患者的平均尿蛋白肌酐比为3.94mg/mg,安慰剂组为3.87mg/mg。在中期分析时,Voclosporin治疗的患者从基线到第二年尿蛋白肌酐比的最小二乘均值变化为-3.1mg/mg,安慰剂组为-2.1mg/mg。同时,在整体治疗前(AURORA1基线时)Voclosporin组患者的平均eGFR为79.6mL/min,安慰剂组为78.9ml/min。eGFR方面,Voclosporin组患者的平均eGFR为79mL/min,而安慰剂组患者的eGFR为82.9mL/min。研究人员注意到,在AURORA1治疗的前4周,平均eGFR在早期出现小幅下降,此后在第1年和第2年期间均保持稳定。另外,与安慰剂相比,持续使用voclosporin超过1年的患者未出现意外的新不良事件。专家看法
Saxena表示,“AURORA2扩展研究提供了迄今为止使用voclosporin治疗LN的最长时期的结果数据。这项研究评估了患者长达天治疗——从AURORA1开始一年,至AURORA2中持续一年。结果发现,voclosporin治疗组的患者蛋白尿保持有意义的减少,平均eGFR未变化,治疗两年未出现意外不良事件。这些数据意义重大,强化了voclosporin长达2年的临床价值和安全性。”
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