北京最好青春痘医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8595980.html08/31/初诊，白人，女，67岁，被美国本地西医诊断得到红斑性狼疮，她一被告知得到此病后的第一反应，就是来看我，因此完全没有被西医碰过，所以也从未吃过西药，自述近来体重少了10磅，全身呈现红斑，体无完肤，连续三个月不断的落发，环唇一圈是又干又红，且很热痛，耳中自觉非常干热，问诊结果是，失眠严重，口中干燥，大便正常，喜喝冷饮，双脚冰冷，胃口很好，奇怪的是一觉得饿，就必须立刻吃些食物，否则必头痛，脉诊得到数且大脉，舌苔中*湿，四周红色且色深，督脉压诊在第五椎有压痛点，诊断为此人属于寒热并结，眼诊可知其肝中有*素造成损伤。
此人的红斑性狼疮，起因是肝积*素未去，加上体中仍有奶水，因为心阳不足，于是使得*素与奶水进入心脏而导致此病，我们可由治疗肝病时，病人会发全身红疹而知是肝之*素外出造成的，因此中医可以依据这点给予处方，方用柴胡、玉金、*芩、龙胆草、茵陈、栀子来清肝解*，淮山、薏仁、芡实来补足病人因为脾脏失去津液而造成唇部干燥异常，同时可以加强病人阳气，连翘、银花、蝉蜕、蛇蜕、杏仁止皮肤痒同时去除已经干硬的皮肤，酸枣仁、丹皮、白芍使干净的血液回到肝脏，来治疗其失眠，给病人二周药量先服。
09/12/，二诊，病人之红斑已经退去一半以上，落发仍重，睡眠好转，一饿时仍然有头痛，口唇仍然很干燥，诊断可知病人进步许多，但是里寒仍有，于是增加生附子三钱，吴茱萸三钱，干姜二钱，当归三钱，侧柏叶五钱，再吃二周。
09/27/，三诊，服上方后，胸口时闷，胃口正常，睡眠又更好，头发仍然掉许多，耳中压力仍大，时有心悸，双脚仍然很冰，但是有时又极热，于是我又增加半夏四钱，代赭石三钱，熟地三钱，桂枝四钱，南星四钱，再吃二周。
10/23/，四诊，此人因为无力负担药钱，所以迟至今日才来复诊，体力好转很多，睡眠正常了，双脚仍冷，胸闷减少，有左侧头痛，左眼痛，心悸仍有，但是全身的红斑几乎退尽，同时第五椎压痛已经消失，诊断为此人之红斑性狼疮此时如果给西医诊断红斑性狼疮必然已经好了，但是依照中医的正常标准，还有一段路要走，因为她双脚还是冷的，我们必须要让病人吃药吃到双脚变热后，方可停药，如此才能断根。
此女之所以会恢复如此之快，就是因为她来之前从未吃过西药，所以她恢复就会很快，一般西医处理这种病的处方都是使用类固醇来控制，这种药物虽然可以取得一时的控制，但是却造成中医的难治，希望西医们以后遇到这种病时，务必推荐给中医来治，以免造成中医的施治困扰，同时又耽误病情，如此终会导致不治，希望西医能放过这类病人，请不要碰病人，直接将病人交给中医来处理，这样病人就有救了。
药物的七情是单行，相使，相须，相畏，相杀，相恶，相反单行就是单独使用相使就是一种为主一种为辅，辅药来增强主药的疗效，一种起主导作用一种是辅助功能的相须就是两种功能相似的药物配合使用，增加原有疗效相畏就是一种药物的*性或副作用能被另一种药物减轻或消除相杀就是一种药物能够去减轻或消除另一种药物的*性或副作用，它与相畏相似，只是主动与被主动，相畏是被动，相杀是主动相恶就是紧急疗效，还没产生*副作用相反就是两种药物同用的时候，会增强产生*副作用，一定会产生增强*副作用
病机十九条记忆歌诀
在诊断疾病的时候要：“审察病机，无失气宜；”
在治疗疾病的时候要：“谨守病机，各司其属。”
因此每一个为医者必须熟记病机十九条，但又难于记忆，现在背下了，过几天又记不起来。
“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。”
·五脏病机：
诸风掉眩，皆属于肝。
诸寒收引，皆属于肾。
诸气膹郁，皆属于肺。
诸湿肿满，皆属于脾。
诸痛痒疮，皆属于心（火）。
上下病机：
诸痿喘呕，皆属于上。
诸厥固泄，皆属于下。
·风寒湿病机：
诸暴强直，皆属于风。
诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。
诸痉项强，皆属于湿。
·火病机五：
诸热瞀瘈，皆属于火（心）。
诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。
诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
诸逆冲上，皆属于火。
诸燥狂越，皆属于火。
热病机四：
诸胀腹大，皆属于热。
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
归纳起来是：“五脏上下风寒湿，火五热四要记牢。”
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