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听君一席话，胜从十年医。精释妙解，醍醐灌顶，名医功夫茶，给百万医者递招！年5月20~22日，年中华医学会风湿病学分会（CRA）第25次学术会议在深圳召开。本次大会可谓大咖云集，亮点纷呈。“医学界”邀请到了西安医院何岚教授、医院张学武教授、医院*慈波教授、医院邓雪蓉教授与医院李光韬教授（以上排序按受访时间排列），做客医学界“名医功夫茶”CRA特别现场，给全国风湿免疫科医者递招。何岚教授：狼疮肾炎的诊治现状及心得分享主持人：肾脏是系统性红斑狼疮（SLE）患者最易受累的器官，能否请您介绍目前国内狼疮肾炎（LN）的治疗情况？何岚教授：对于LN治疗，临床上进行了半个多世纪的探索，取得很多进步。然而LN治疗尤其是维持期治疗现状仍不容乐观，复发率可达30%，1/3患者进展为终末期肾病，终末期肾病患者死亡率比一般人群高26倍以上。LN治疗可分为分诱导缓解期和巩固维持期，维持期主要目标包括巩固诱导期所获得的的治疗效果，使患者尽量维持完全缓解；减少复发；减少药物对器官造成的损害。由于病情本身的复杂性，LN治疗是以激素+免疫抑制剂为主的泛靶点治疗。如何优化传统治疗，探索新的治疗，还有很长的路要走。主持人：LN治疗目标之一是减少复发、提高生活质量，能否分享您个人的临床经验？何岚教授：按照指南推荐，LN巩固治疗基础药物为羟氯喹。这是除激素外唯一有SLE治疗适应证的药物，应用已有70多年，有大量循证证据支持其可降低疾病活动度、减少复发，需要坚持长期使用。维持治疗还有两个重要药物，霉酚酸酯（MMF）和硫唑嘌呤，二者也有丰富研究证据支撑其有效性，要合理使用。维持治疗下，LN复发率及终末期肾病发生率依然较高，探索新的治疗很重要。年，首个SLE靶向治疗生物制剂已在国内上市。贝利木单抗最近也有LN相关试验完成，结果不错。利妥昔单抗的试验尽管尚未获得结果，但临床上大多数学者认为其对于LN有效，传统治疗无效患者可试用。减少药物相关不良反应，最关键的还是减少激素使用，新的生物制剂是个好方法。主持人：您对LN领域的未来有何期待？何岚教授：LN是SLE复杂表现的一部分，随着对其认识加深，未来必将有更多新药问世，治疗手段会更加丰富。综合治疗也很重要，控制好血压、血脂、凝血功能等，对LN整体结局改善意义重大。
图为何岚教授做客直播间
张学武教授：《版中国GIOP防治专家共识》发布主持人：请您介绍《版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识》的制订背景和主要亮点。张学武教授：糖皮质激素性骨质疏松症简称GIOP，之所以编写这一共识，是由于我国风湿病患者群体很大，有上百万人，这些患者很多本身已有骨质疏松症（OP），而风湿病患者又是OP发生率很高的人群。风湿病患者易患OP的原因主要有：很多中老年人，包括绝经后妇女，本身骨量减少；风湿病特点就是免疫功能紊乱，易导致骨量减少；激素是风湿病的必用药物，但长期应用易加重或诱发OP。风湿病患者通过当前治疗手段，病情能够得到很好缓解，会更注重长远生活质量，OP这一问题便得到更多
