发热、乏力、肌肉酸痛、
小腿红斑、紫癜、还有风团，
不要当作过敏，傻傻吃点扑尔敏，
你有可能是患了自身免疫性疾病。
What？
自身免疫性疾病是啥？
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，主要累及多个脏器系统的损伤。我国自身免疫性疾病患者约万人，已经有超过80种已知的自身免疫性疾病，如常见的类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、多发性硬化症等。
那么，如何诊断呢？
医院检验科
３个新项目帮你诊断
这边看过来
第一弹——自身免疫性疾病检查指标
一、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）谱
1、简介：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是存在于血液中的一种自身抗体，现已证实该抗体是一组系统性坏死性血管炎的血清标志抗体，对血管炎的诊断、分类、鉴别诊断以及预后评估都具有十分重要的意义。包括：抗中性粒细胞胞质抗体胞浆型（c-ANCA）、抗中性粒细胞胞质抗体核周型（p-ANCA）、抗髓过氧化物酶抗体（Anti-MPO）、抗蛋白酶3抗体（Anti-PR3）。
2、临床意义：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）包括pANCA和cANCA,pANCA阳性主要见于显微镜下多动脉炎、新月形肾小球肾炎、结节性多动脉炎；cANCA阳性主要见于韦格纳肉芽肿。抗PR3抗体为韦格纳氏肉芽肿的标志性抗体，荧光模型以cANCA为主。抗MPO抗体的荧光模型以pANCA为主，主要与显微镜下多血管炎、坏死性新月体性肾小球肾炎、ChurgStrauss综合征等原发性系统性小血管炎相关。
3、医生开单代码：ancap
4、样本采集：空腹，干燥管（红帽），量3-5ml，检测标本：血清。
5、检测方法：IFA法、ELISA法
6、报告时间：5个工作日
7、收费：元/次
二、自身抗体谱IgG检测
1、简介：自身抗体谱包括：ANA（定性）、着丝点、抗骨骼肌抗体、抗线粒体抗体、抗心肌抗体、抗肝细胞膜抗体、抗肝肾微粒体抗体（LSM-1）、抗平滑肌抗体（ASMA）。
2、临床意义：
自身抗体
临床意义
阳性率
抗核抗体（ANA）
自身免疫性肝炎（AIH）的诊断
5-70%
抗核点抗体
原发性胆汁肝硬化（PBC）的诊断
30%
抗核膜抗体
原发性胆汁肝硬化（PBC）的诊断
20-30%
抗平滑肌抗体（ASMA）
自身免疫性肝炎（AIH）的诊断
40-90%
抗肝肾微粒体抗体（Anti-LKM-1）
自身免疫性肝炎（AIH）的诊断
2-4%
抗线粒体抗体（AMA）
原发性胆汁肝硬化（PBC）的诊断
35-95%
3、医生开单代码：zsktpiggjc
4、样本采集：空腹，干燥管（红帽），量3-5ml，检测标本：血清。
5、检测方法：FIA法
6、报告时间：5个工作日
7、收费：元/次
三、ANA光谱筛查法
1、简介：抗核抗体（ANA）对很多自身免疫性疾病有诊断价值。ANA的靶抗原为细胞核内的不同生化成分，包括核酸、细胞核蛋白和核糖体蛋白。在不同疾病中，特别是风湿性疾病，其抗体谱有一定的特异性。包括：抗核抗体、着丝点、抗双链DNA抗体。
2、临床意义：
自身免疫性疾病
抗核抗体的阳性率
系统性红斑狼疮(SLE)活动性
非活动性
95-%
80-%
药物诱导的红斑狼疮
%
混合性结缔组织病(MCTD,夏普综合征)
类风湿性关节炎
其他风湿性疾病
%
20-40%
20-50%
进行性系统硬化症
多肌炎和皮肌炎
干燥综合征
85-95%
30-50%
70-80%
慢性活动性肝炎
溃疡性结肠炎
30-40%
26%
3、医生开单代码：anagpsc
4、样本采集：空腹，干燥管（红帽），量3-5ml，检测标本：血清。
5、检测方法：IFA法
6、报告时间：5个工作日
7、收费：95元/次
“我伤口肿了”——你发炎了
“我体温升了”——你发炎了
“我浑身好痛”——你发炎了
这个炎是犀利东西哦？
炎即炎症，具有血管系统的活体组织通过炎症因子（炎症介质）的介导对损伤因子所发生的防御反应即为炎症，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
第二弹—新的炎症指标
白细胞介素-6（IL-6）检测
1、简介：白介素，是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子。由于最初是由白细胞产生又在白细胞间发挥作用，所以由此得名，现仍一直沿用。白介素6（IL-6）：是白介素大家族的成员之一，是一种炎症因子，小分子多肽，由四个-螺旋，个氨基酸构成。
2、临床意义：
白介素6利于急性炎症的早期诊断，新生儿脓*症的早期预警指标；IL-6半衰期1h，能更快的反应抗生素治疗的效果、预后的判断；当IL-6水平高于0μg/L时提示预后不良；联合使用更易区分G-菌/G+菌感染，更易判断治疗过程中是否有合并其它感染；高敏感性的非特异性炎症因子，可以用于诊断其他炎症疾病。
3、医生开单代码：bjs6
4、样本采集：空腹，干燥管（红帽），量3-5ml，检测标本：血清。
5、检测方法：上转发光法
6、报告时间：1个工作日
7、收费：60元/次
“老坐，面色森*是？”
“不要谈，得了乙肝”
“不要错哈，我整好了”
OS:有没有治好哦？
大家知道，我国是乙肝病*携带的大国，有将近1.2亿人口携带乙肝病*，并且目前是没有药物能够完全清除人体内的乙肝病*，使乙肝表面抗原转阴的。那么如何确定乙肝病*携带者是否有必要进行药物治疗呢？
一般医生会叫你做个乙肝病*DNA检查，实际上有大量的临床数据显示血液中HBVDNA拷贝数下降和转阴并不能作为乙肝抗病*效果监测和停药终点的判定指标，抗病*治疗后相当比例患者病情反弹。
那么有什么更好的指标，
帮助你对治疗效果的监测呢？
第三弹—乙肝感染指标
乙肝病*大蛋白（HBV-LP）检测
1、简介：乙肝病*大蛋白是由S基因编码，存在于感染性颗粒（Dane颗粒）是病*形成完整外膜的重要标志。
2、临床意义：CFDA批准的用于e抗原检测的补充指标；HBV-LP水平是抗病*治疗更有效的病*学应答预测指标；可作为抗病*治疗终点辅助指标之一；用于筛查乙肝隐匿性感染患者。
3、医生开单代码：乙肝七项（定量）、甲乙丙肝（定量）、乙肝七项（定性）
4、样本采集：空腹，干燥管（红帽），量3-5ml，检测标本：血清。
5、检测方法：ELISA
6、报告时间：一个工作日
7、收费：45元/次
end
BY/
供稿：检验科蒋沁炆
图/文编辑：任维
ED这件事还是要正经说一说
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