外伤会引起白癜风吗 http://baidianfeng.39.net/a_ht/150925/4702352.html小陈是位28岁年轻貌美女性，近期无缘无故出现双手多关节肿胀疼痛，脱发，故来风湿科门诊，经过详细检查，诊断为系统性红斑狼疮，小陈很纳闷，我没皮疹红斑啊，平时也很健康，怎么会得这个病呢？
系统性红斑狼疮的前世今生
人类对系统性红斑狼疮的认识历经几个世纪，Lupus源于拉丁语，意思为“狼”。13世纪，有学者首先提出以“狼疮”这一术语来描述病人面部的皮疹，这种皮疹与和狼打架时咬伤的面部疤痕相似，因此被称之为“红斑狼疮”。
至20世纪初，医生们发现，该病可出现心脏、肾脏、脑部、脊髓等多脏器累及，至此，系统性红斑狼疮作为内科疾病登上历史舞台。
时至今日，该病以其起病隐匿、进展迅速、死亡率高，依然在临床受到广泛的重视。
系统性红斑狼疮的病因病机
目前认为遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等都可能引起系统性红斑狼疮，有遗传倾向性及家族发病聚集性。而雌激素也是引发此病的病因之一，所以好发于中青年女性。临床实践中也发现一些病人在月经初潮后或产后发病，而口服含雌激素的避孕药也可诱发本病，约1/3的系统性红斑狼疮病人，在妊娠期间病情恶化，或在分娩后疾病由原来的缓解期转为活动。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，不是因为免疫低下而是免疫紊乱，通俗来讲就是应该护卫我们机体的这些“士兵”发狂，变为主动攻击我们自身器官和系统的“杀手”，该低的不低，变成亢进了，免疫细胞特别活跃，产生很多针对自身组织的抗体。这些自身抗体随着血液可以到达身体各个部位，可以攻击机体很多器官和系统，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，可出现多种临床表现。
常见临床症状简要概述
01皮肤和粘膜的损伤
90%左右的病人会出皮肤损害，最典型是面部，像蝴蝶一样的皮疹。还有一些手指、四肢、前胸、后背都可以出现皮疹。皮疹一般是边界比较清晰，会有破溃、在糜烂的部位也可见出血性的改变，这种皮疹的特点是不伴有瘙痒。长期反复口腔溃疡，一年之内三次以上，而且每次都是长两个以上。
02雷诺式现象及关节肿胀和疼痛
雷诺氏现象就是寒冷时，或者手放在凉水里会出现手指端缺血样改变，变白了，保暖以后，又变紫，变白变紫这样一个过程，也是一种血管炎的表现。关节病变表现为对称性多关节疼痛、肿胀，以近端指间关节、腕、膝、掌指关节受累常见，一般不引起骨质破坏。
03内脏受累
肾脏是系统性红斑狼疮最易累及的脏器，临床表现为肾炎或肾病综合征。有全身水肿，大量蛋白尿，血白蛋白降低，高脂血症，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，其它可有心肌炎、胸膜炎、胸腔积液、肠道病变及神经系统的累及。
系统性红斑狼疮能否治愈
系统性红斑狼疮是异质性疾病，临床表现多样，治愈的难度非常大，但系统性红斑狼疮不是不治之症，只要是选择比较有效的措施，就可以把病情控制在正常范围里的，病人可以和正常人一样生活与工作。通过治疗，一些患者可以被基本治愈的，大部分的人的病情，可以被控制。所以大家一定要早发现早治疗，医院，以保证尽快得到最满意的治疗效果。
西医治疗包括以下方面（1）非甾体类抗炎药：缓解症状及并发症。（2）抗疟药。（3）糖皮质激素：根据病情选用不同的剂型及剂量。不良反应较多，一定要注意严格遵照医嘱，定期检查。（4）免疫抑制剂：环磷酰胺、甲氨蝶呤等，病情严重的者还可以采用的治疗方法有血浆置换、大剂量免疫球蛋白冲击等。（5）生物靶向治疗。
中医中药特色治疗
服用西药的时候，会有一定的不良反应，所以，采用中西医结合的方法来治疗系统性红斑狼疮能起到增效减*作用。系统性红斑狼疮在祖国医学中类似于“阴阳*”“蝴蝶斑”“日晒疮”“痹证”“温*发斑”等病证，其病因病机为素体禀赋不足、邪*久伏而发，外感与内伤合而为病，湿、热、淤为标，先后天因素相互影响，故本病本虚标实，病变过程中虚实夹杂。
当然，辨证施治是中医治病的核心原则，免疫抑制剂为耗气伤血之品，激素为纯阳之品，久用必伤阴耗气，不同激素剂量选用不同的中药进行防治，以辨证施治为主，结合不同激素剂量阶段、不同副作用表现进行治疗的方法起到良好的增效减*(副)的作用，有利于提高疗效，有助于激素的撤减，有助于减少病情的反复。
结
本期护肾使者
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邵思思
简介
副主任医师，毕业于浙江中医药大学，擅长中西医结合治疗各种急慢性肾功能不全，膜性肾病，糖尿病性肾病，系统性红斑狼疮，干燥综合征，类风湿性关节炎，痛风，血管炎，脊柱关节病，口腔溃疡等风湿疾病的诊断和治疗。擅长中医体质辨识及调理。
门诊时间
周一下午、周四上午六虹桥院区
周二上午水心院区
医院肾病科是国家“十二五”重点专科、浙江省中医重点学科、浙江省中医重点专科、浙江省中医重点名科、浙江省中医重点扶植建设学科、浙江省中西医肾脏病重点建设学科、温州市十大重点学科、温州市十大品牌学科。在中西医结合治疗肾病这条路上已经摸索打拼了近30年余，对各种慢性肾脏病的调养治疗有特殊的优势！
作者：肾病风湿免疫科邵思思
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