距离医师实践技能考试还有15天临床速记公式
一、糖尿病
诊断公式
糖尿病=三多一少症状+血糖诊断标准[空腹血糖≥7.0mmol/L(2次),随机血糖≥11.1mmol/L,OGTT试验餐后2小时血糖≥11.1mmol/L]1型糖尿病=青少年+三多一少+起病急+烂苹果味2型糖尿病=中老年+三多一少较不典型+慢性起病+一般不发生酮症酸中*
二、风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮(SLE)
诊断公式
系统性红斑狼疮=脱发+口腔溃疡+骨关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+肾功能受损+ANA阳性+发热
狼疮脑病=下肢无力+SLE+认知改变+精神障碍
狼疮肾炎=SLE+蛋白尿
三、类风湿关节炎
诊断公式
类风湿关节炎=骨关节肿痛(对称)+类风湿因子(RF)阳性+小关节(腕、掌指关节,近端指间关节)+抗环瓜氨酸肽抗体(+)+晨僵
附:风湿性关节炎=骨关节肿痛(单发)+大关节(膝、踝、肩、肘)
四、中 *有机磷中*
诊断公式
有机磷中*=接触史+大蒜味+肌颤动+针尖样瞳孔+肺部湿啰音+胆碱酯酶活力降低
五、一氧化碳中*
诊断公式CO中*=煤气炉+密闭汽车/房间+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白(COHb)↑
六、催眠镇静药中*
苯二氮(卓艹)类药物中*=药物服用史+头晕、嗜睡、呼吸心率变慢,甚至昏迷
神经系统疾病硬膜下血肿=外伤+持续性昏迷短暂性脑缺血发作=运动瘫(运动性失语)+感觉瘫(一过性黑矇)+眩晕,可以出现在鉴别诊断中。
七、脑出血
诊断公式
脑出血=高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT高密度灶
脑梗死与脑出血的具体位置需要考生指出,例如:脑出血(左基底节区)。
。
八、脑梗死
诊断公式
脑梗死=高血压病史+通常安静情况发病+急性发作+脑CT低密度灶(急诊CT阴性)
九、蛛网膜下腔出血
诊断公式
蛛网膜下腔出血=情绪激动+急性发作+剧烈头痛+脑膜刺激征+脑CT显示脑沟、脑池密度增高
十、传染病—病*性肝炎
诊断公式
甲型病*性肝炎=发热+HAV(+)+粪口传播+肝炎共性表现
乙型病*性肝炎=发热+HBV(+)+母婴传播+肝炎共性表现
丙型病*性肝炎=发热+HCV(+)+血液传播+肝炎共性表现
戊型病*性肝炎=发热+HEV(+)+粪口传播+肝炎共性表现
病*性肝炎共性表现:乏力纳差+*疸+转氨酶增高
肝衰竭=凝血酶原时间(PTA)<40%+肝臭+扑翼样震颤
十一、细菌性痢疾
诊断公式
细菌性痢疾=不洁饮食史+腹痛腹泻+脓血便+里急后重
普通型=仅有脓血便+里急后重+腹痛
中*型=伴或不伴有脓血便+脑膜刺激征阳性+病理征阳性+夏季发病
急性菌痢包括普通型和中*型,考试的时候需要写清楚分型。
十二、艾滋病
诊断公式
艾滋病=冶游史+肛周疱疹+口腔鹅口疮+消痩+淋巴结肿大+抗HIV阳性
十三、流行性脑脊髓膜炎(流脑)
诊断公式
流行性脑脊髓膜(流脑)=儿童+突发高热+剧烈头痛、频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激征+季节性(冬季来诊)
十四、肾综合征出血热
万能公式
肾综合征出血热=发热+三红(颜面、颈部及上胸部出现明显的充血潮红)+三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)+蛋白尿+汉坦病*(+)
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