新冠疫情之下，新冠肺炎的防控是发热门诊的首要任务。除此之外，我们还要负责其他常见发热性疾病的诊治。在这众多的疾病当中，最常见的，其实是大家最最熟悉，每个人都亲身经历过的—“上呼吸道感染”。
提起“上呼吸道感染”，有人就会说了，不就是“感冒”么？这种说法是对是错，且听我细细道来。
上呼吸道感染简称上感，它不是单个疾病的诊断，而是一组疾病的总称。主要是由病*，少数是细菌引起的以鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。它的病情通常较轻，多数患者1周左右可以痊愈。
根据病因和病变范围的不同，上呼吸道感染可分为
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1.普通感冒（常见）
2.急性病*性咽炎和喉炎（常见）
3.急性疱疹性咽峡炎（常见）
4.急性咽结膜炎（常见）
5.急性咽扁桃体炎（常见）
上呼吸道感染是最常见的急性呼吸道感染疾病，发病率很高，成人平均每年发病2-4次，学龄前儿童发病率更高，平均每年4-8次。
发病人群:免疫功能低下者。提起免疫力低下者，我们首先想到的是老人、儿童、孕妇、肿瘤患者、慢性病患者、长期服用激素、免疫抑制剂患者，其实在我们临床工作中，许多二十多岁、体格健壮的年轻人，发生上感的也不少，甚至经常去健身房的肌肉壮男也时不时遇到（运动过量抵抗力降低、大量出汗后受凉让这些壮汉也难逃上感的袭扰）。因此，不管你什么年龄，只要有劳累、受凉、熬夜、压力大……等因素，突破了身体的限度，那么各种疾病都有可能上门找到你，而上感只是其中之一。
这就为我们预防上感给了一个小小的提示，怎么办呢？很简单，尽量减少上述易发因素。
发病部位:鼻腔、咽喉。临床症状:喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、发热、咽痛和声嘶等。
并发症:急性鼻窦炎、气管-支气管炎甚至肺炎、中耳炎、心肌炎。以咽炎为主要表现的部分患者可继发风湿热、肾小球肾炎。
传染性:有。主要通过飞沫传播，也可以通过气溶胶和接触传播。所以，防范新冠肺炎的“戴口罩”、“勤洗手”，在上感这里照样适用，其实这两招对绝大多数呼吸道疾病都是适用的。这就解释了自新冠疫情以来，冬季最常见的流感发病率为什么大大降低了。
诊断:根据患者受凉、劳累等诱因以及鼻咽部症状和体征，结合血常规检查结果即可对本病做出临床诊断。一般无需做病因诊断，特殊情况下需行细菌培养和病*分离。如怀疑肺炎或者气管-支气管炎，可行胸部X线、胸部CT等影像学检查。
上呼吸道感染治疗原则主要为缓解症状、缩短病程、减少并发症、降低传染性。目前尚无特效的抗病*药物、不宜使用抗生素（除非有明确的细菌感染的证据），通常以对症治疗辅以休息、补充水分为主。笔者认为，充分的休息，适当多喝温开水，机体免疫力的恢复，其重要性要超过药物。因为传统祖国医学博大精深，提倡治病“三分药，七分养”。
上呼吸道感染的药物治疗以对症治疗为主：
1.抗组胺药物：有频繁喷嚏、多量流涕等患者可选择抗组胺药物治疗，如马来酸氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。由于上述药物有让人困倦作用，所以对于不爱吃药的朋友，也可以多喝水，用温水、淡盐水清洗鼻腔以缓解不适。3—4天之后，喷嚏、流涕症状也会慢慢减轻、消失。
2.解热镇痛药：伴有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。退热的前提是体内有足够的水，再次强调喝水的重要性。
3.镇咳药物：根据其是否有成瘾性和麻醉作用分为依赖性和非依赖性镇咳药，依赖性镇咳药如可待因等，可抑制延髓中枢，镇咳作用强且迅速，非依赖性镇咳药如右美沙芬，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，也无成瘾性。
家庭煮点冰糖梨水或冲点蜂蜜水，对止咳润咽也是相当不错的。
4.祛痰药物：如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸。痰液变的稀薄、容易咳出，还是离不开水，喝水的重要性。
为什么作者反复强调喝水的重要性？因为从平时的实际工作中就可以体会到/p>
1，从十几岁的中学生，到八九十岁的老年人，爱喝水的人太少了。
2，2，人们从心理上太依赖药物，未曾想，好多症状的缓解，退热、止咳、祛痰，根源的根源，在于“水”。
中医治疗
从中医角度治疗普通感冒，中医将普通感冒分为实证感冒类（风寒证、风热证、风燥证、暑湿证）和体虚感冒类（气虚证、气阴两虚证），可在医师指导下进行辨证治疗。
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