临床免疫学和免疫检验答案此条可忽略 [复制链接]

57.ELISA板包被后，最常用的封闭物质是

A.人白蛋白

B.人球蛋白

C.牛血清白蛋白

D.牛血清球蛋白

E.鼠白蛋白

C

需用1％～5％的牛血清白蛋白或5％～20％小牛血清再包被一次，消除此干扰，此过程称为封闭。

58.用一种标记物可检测多种与抗原相应的抗体的ELISA方法是

A.双抗体夹心法

B.间接法

C.竞争法

D.双抗原夹心法

E.双位点一步法

B

用一种标记物可检测多种与抗原相应的抗体的ELISA方法是间接法。

59.化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为

A.异硫氰酸荧光素

B.鲁米诺

C.三联吡啶钌

D.辣根过氧化物酶　

E.碱性磷酸酶

B

化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为鲁米诺。

60.ABC法免疫组化检测技术中的桥是指

A.生物素

B.亲和素

C.生物素化的抗体

D.酶标生物素

E.第一抗体

B

ABC法免疫组化检测技术中的桥是指亲和素。

61.固相膜免疫测定中最常用的膜为

A.醋酸纤维素膜

B.硝酸纤维素膜

C.玻璃纤维素膜

D.尼龙膜

E.聚偏氟乙烯

B

固相膜免疫测定中常用的膜为玻璃纤维素膜、尼龙膜、聚偏氟乙烯膜和硝酸纤维素（NC）膜等。其中最常用为NC膜。

62.以下有关免疫印迹法错误的说法是

A.通过SDS-PAGE电泳分离蛋白质样品

B.将蛋白质从凝胶转移到固相膜上

C.酶使底物显色检测固相膜上的蛋白质区带

D.被称为Northernblot

E.本法分辨力高，特异性和敏感性也高

D

免疫印迹法（IBT）又称Western-blot，将SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳的高分辨力与抗原抗体反应的高特异性相结合。

63.关于免疫组织化学技术的应用，下列说法错误的是

A.对于细胞抗原性物质能准确、敏感地进行检测和定位

B.在细胞学中主要用于菌种鉴定和抗原结构的研究

C.检测人体大多数寄生虫，且具有特异性高和敏感性好等优点

D.确定肿瘤的组织学发生，进行肿瘤的转移性和特异性的鉴别

E.应用免疫荧光抗体直接法可以检出自身免疫疾病病人血中的自身抗体

E

免疫组织化学技术的应用为：①对于细胞抗原性物质能准确、敏感地进行检测和定位；②在细胞学中主要用于菌种鉴定和抗原结构的研究；③检测人体大多数寄生虫，且具有特异性高和敏感性好等优点；④确定肿瘤的组织学发生，进行肿瘤的转移性和特异性的鉴别，辅助识别肿瘤的良、恶性，癌前病变和癌；⑤应用免疫荧光抗体间接法可以检出自身免疾病病人血中的自身抗体。

64.免疫组化技术的优点不包括

A.高特异性

B.高敏感性

C.形态学的直观性

D.精确定量分析

E.能对抗原表达情况进行分析

D

免疫组化技术重要的特点是形态学的直观性，用于抗原表达的定性分析，不能精确定量。

65.酶桥法免疫组化检测技术中的桥抗体是指

A.酶标抗体

B.抗酶抗体

C.抗抗体

D.第三抗体

E.第一抗体

C

酶桥法免疫组化检测技术中的桥抗体是指抗抗体。

66.分离纯化淋巴细胞亚群的基本原理是

A.相应细胞体积不同特点

B.相应细胞具有不同的表面标志

C.形态不同特点

D.相应细胞贴壁生长特点

E.相应细胞具有吞噬性的特点

B

根据相应细胞的特性和不同的标志加以选择性纯化。

67.不属于人B淋巴细胞膜上的表面标志有

A.膜表面免疫球蛋白分子（smIg）

B.Fc受体

C.补体受体

D.丝裂受体

E.SRBC受体

E

表面免疫球蛋白是B细胞最具特征性的表面标志。Fc受体、补体受体、丝裂受体都是B细胞的表面标志。

68.用直接免疫荧光法检测T细胞上CD4抗原，荧光素应标记在

A.CD4抗原上

B.CD4单克隆抗体上

C.固相载体上

D.抗人Ig抗体上

E.某种动物红细胞上

B

直接免疫荧光法是用单克隆抗体检测T细胞表面抗原的方法。用已知特异性抗体与荧光素结合，制成荧光特异性抗体，直接与细胞或组织中相应抗原结合，在荧光显微镜下，即可见抗原存在部位呈现特异性荧光。

69.溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示

A.一种抗体

B.一种抗体形成细胞

C.一种细胞

D.一个细胞

E.一个抗体形成细胞

E

溶血空斑试验可用于检测实验动物抗体形成细胞的功能。每一个空斑表示一个抗体形成细胞，空斑大小表示抗体形成细胞产生抗体的多少。

70.用斑蝥敷贴法可以从人体组织液中获取较纯的

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.T细胞

D.粒细胞

E.浆细胞

A

人巨噬细胞一般从外周血或经斑蝥敷贴形成的皮泡液中获取，也可从肺泡灌洗液或患者腹膜透析液中分离。

71.有关细胞因子的描述错误的是

A.由免疫细胞及某些基质细胞产生

B.能在细胞间传递信息

C.具有免疫调节和效应功能

D.为蛋白质或多肽

E.一种细胞只能产生一种细胞因子

E

一种细胞可以产生多种细胞因子。

72.细胞因子是

A.由免疫细胞合成

B.由非免疫细胞合成

C.小分子多肽

D.调节多种细胞生理功能

E.以上都是

E

细胞因子由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。

73.检测细胞表面黏附分子的方法不包括

A.放射免疫测定法

B.荧光免疫测定法

C.ELISA

D.免疫电泳技术

E.流式细胞仪分析

D

细胞表面黏附分子的检测方法有：放射免疫测定法、荧光免疫测定法、酶免疫测定法、酶免疫组织化学测定、流式细胞仪分析、时间分辨荧光免疫测定。

74.关于Ig的生物学功能，下列选项中错误的是

A.与抗原特异性结合

B.形成攻膜复合体

C.激活补体

D.介导ADCC

E.与细胞表面FcR结合

B

Ig的生物学特性包括：

（1）与抗原结合作用：与抗原特异性结合；

（2）补体活化作用：IgM单个分子在结合抗原后可激活补体；

（3）亲细胞作用：IgG与NK细胞Fc受体结合发挥ADCC效应；与胎盘膜细胞Fc受体结合能使IgG穿过胎盘合胞体滋养层；

（4）调理作用；

（5）膜传递作用。

75.关于M蛋白的叙述错误的是

A.又称为单克隆免疫球蛋白

B.由B细胞或浆细胞产生

C.具有抗体活性

D.多见于多发性骨髓瘤

E.可用单克隆抗体技术鉴别M蛋白的类型

C

患者血清中某一类免疫球蛋白含量显著增多，这种异常增多的免疫球蛋白其理化性质十分一致，称为单克隆蛋白（MP）即M蛋白。此类异常增多的免疫球蛋白多无免疫活性。

76.血清中出现M蛋白见于

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.多发性骨髓瘤

D.慢性粒细胞白血病

E.前列腺癌

C

M蛋白即单克隆免疫球蛋白，见于多发性骨髓瘤病人血液中。

77.冷球蛋白血症是指血中含有

A.淀粉样变性蛋白

B.在4℃时自发沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白

C.冷凝集蛋白

D.嗜异性凝集蛋白

E.本周蛋白

B

冷球蛋白是一种异常免疫球蛋白，当温度降至4℃时，发生沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白，故称之为冷球蛋白。

78.在总补体活性测定时，所测定的是

A.红细胞与补体结合的能力

B.补体溶解红细胞的活性

C.补体溶解致敏红细胞的活性

D.溶血素与补体结合的能力

E.特异性抗体与红细胞结合的能力

C

补体总活性测定原理：特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使水分渗入细胞，引起红细胞肿胀，而发生溶血，补体的溶血程度与补体的活性有关，但非直线关系。

79.补体结合试验的叙述，下列哪项是错误的

A.新鲜豚鼠血清作为补体

B.补体、SRBC和溶血素应预先定量

C.出现溶血反应即为反应阴性

D.不出现溶血反应即为反应阳性

E.待测定系统中的抗原与抗体相对应，形成复合物激活补体，出现溶血

E

补体结合试验中，如果反应系统中存在待测的抗体（或抗原），则抗原、抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC，与相应溶血素），因反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体或（抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。

80.CH50试验测定的是

A.总补体量

B.总补体浓度

C.总补体溶血活性

D.总补体体积

E.单个补体

C

CH50试验是测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是补体9种成分的综合水平。

81.补体结合试验的指示系统是

A.特异性抗体和补体

B.特异性抗原和补体

C.红细胞和溶血素

D.加热灭活的患者血清

E.补体和溶血素

C

补体结合试验试验原理：包括①反应系统：已知抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）；②补体系统；③指示系统：SRBC与相应溶血素预先结合，成为致敏绵羊红细胞。

82.补体经典途径的激活顺序是

A.C3→C5→C9

B.C1→C2→C4→C3→C5→C9

C.C1→C4→C2→C3→C5→C9

D.C1→C2→C3→C4→C4→C9

E.C1→C3→C2→C4→C5→C9

C

经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，其激活顺序是C1→C4→C2→C3→C5→C9。

83.下列物质中，不参与溶血反应的是

A.羊红细胞

B.抗红细胞抗体

C.补体

D.溶血素

E.抗补体抗体

E

免疫溶血法中抗原为SRBC，抗体为兔或马抗SRBC的抗体（IgG、IgM型），即溶血素。

84.下列关于精密度的说法正确的是

A.待测物的测定值与其真值的一致性程度

B.在一定条件下所获得的独立的测定结果之间的一致性程度

C.待测物的测定值与可接受参考值之间的差异

D.表示一组测定数据的分布情况

E.一组测定值中所有值的平均值

B

精密度是在一定条件下所获得的独立的测定结果之间的一致性程度。

85.下列所述不是质控品基本条件的是

A.质控品的基质应尽可能与临床常规实验中的待测标本一致

B.良好的稳定性

C.无已知的传染危险性

D.靶值或预期结果已定

E.可单批大量获得

D

D选项为标准品的条件，质控品的靶值要求各实验室自行制定。

86.二级标准品是

A.国家级标准品

B.国际级标准品

C.厂家标准品

D.确定了国际单位的生物制品

E.取得了国际组织成员国同意的生物制品

A

国家标准品则为二级标准品，可溯源至一级标准品，二级标准品可用来维持校准。

87.感染性疾病出现最早，消失快可作为感染早期指标的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgE

E.以上都是

A

IgM类抗体出现早，消失快，常作为感染的早期诊断指标。IgG类抗体出现晚，维持时间长，是流行病学调查的重要根据。

88.肥达反应的凝集效价阳性的判断标准是

A.≥1:20

B.≥1:40

C.≥10

D.≥1/p>

E.≥1/p>

C

肥达反应：产生凝集时抗体效价≥10为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

89.最常用于链球菌感染的免疫学实验有

A.ASO实验

B.抗DNA酶实验

C.抗透明质酸酶

D.抗链球菌多糖体

E.抗链激酶试验

A

链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是抗链球菌溶血素“O”（ASO）检测。

90.乙型肝炎感染后最早出现的病*标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗HBs

E.抗-HBe

A

HBsAg为乙肝患者血清中首先出现的病*标志物，可作为乙肝的早期诊断和普查。

91.属于Ⅰ型超敏反应性疾病的是

A.支气管哮喘

B.新生儿溶血

C.血清病

D.接触性皮炎

E.甲亢

A

新生儿溶血属于Ⅱ型超敏反应；血清病属于Ⅲ型超敏反应；接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应；甲亢属于Ⅱ型超敏反应的一种特殊表现形式。

92.关于Ⅳ型超敏反应错误的是

A.无明显个体差异

B.发生慢

C.与抗体、补体有关

D.与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞*性介质有关

E.在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织

C

Ⅳ型超敏反应的主要特点是：①发生慢，接触变应原后24～72小时发生，故称迟发型超敏反应；②与抗体、补体无关，而与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞*性介质有关；③Ⅳ型超敏反应的发生和过程基本同细胞免疫应答，无明显个体差异，在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织。

93.不属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

A.Arthus反应

B.链球菌感染后肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.传染性变态反应

E

常见Ⅲ型超敏反应性疾病：1.局部免疫复合物病：①Arthus反应；②类Arthus反应；2.全身免疫复合物病：①血清病；②链球菌感染后肾小球肾炎；③类风湿关节炎；④系统性红斑狼疮。

94.在Ⅱ型超敏反应中

A.细胞*性抗体直接引起靶细胞溶解

B.TC细胞参与反应而导致细胞被杀伤

C.组胺的释放在早期起重要作用

D.补体活化导致细胞或组织损伤的机制

E.中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤

D

Ⅱ型超敏反应是自身组织细胞表面抗原与相应抗体（IgG、IgM）结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫应答，又称为细胞*型超敏反应，或细胞溶解型超敏反应。

95.重症肌无力在损伤机制上属于

A.细胞免疫功能缺陷

B.Ⅱ型超敏反应

C.体液免疫功能低下

D.巨噬细胞缺陷

E.NK细胞活性低下

B

重症肌无力在损伤机制上属于Ⅱ型超敏反应型疾病。

A3/A4型题

患儿，男性，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变*，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10%葡萄糖ml加10%的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，并肌注肾上腺素0.25mg，地塞米松5mg，异丙嗪12.5mg。30min后，患儿症状消失。

96.该患儿发生的超敏反应类型为

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.不确定

A

Ⅰ型超敏反应的特点是：由抗体IgE引起；发生快；引起效应器官功能紊乱，无实质性病理损害；具有明显个体差异和遗传趋向。

97.下列不是血清中总IgE的测定方法的是

A.放射免疫吸附试验

B.酶联免疫测定法

C.化学发光法

D.凝胶扩散法

E.电化学发光法

D

血清中总IgE是针对各种抗原的IgE的总和，正常情况下血清IgE含量很低，仅在ng/ml水平，故用凝胶扩散法不能测出。

98.RF免疫球蛋白的主要类别是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

C

常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型RF被认为是RF的主要类型。

99.关于抗核抗体，以下说法错误的是

A.是一种广泛存在的自身抗体

B.其性质主要是IgA

C.无器官特异性和种属特异性

D.主要存在于血清中

E.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病

B

抗核抗体的性质主要是IgG。

.下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病

A.重症肌无力

B.慢性甲状腺炎

C.慢性溃疡性结肠炎

D.系统性红斑狼疮

E.特发性血小板减少性紫癜

D

系统性红斑狼疮病人的各器官都可能受到侵害。

.免疫荧光法检测ANA，抗体核型不包括

A.周边型

B.均质型

C.斑点型

D.核仁型

E.核孔型

E

常见的ANA荧光图形有均质型、斑点型、核膜型（又称周边型）和核仁型。

.交感性眼炎的发生机制是

A.隐蔽抗原释放

B.自身组织改变

C.共同抗原诱导

D.先天易感性

E.同种异型抗原诱导

A

隐蔽抗原是指某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分。如精子、眼内容物等。手术、外伤、感染等因素破坏隔绝屏障，隐蔽抗原释放入血流或淋巴液，与免疫系统接触，引发自身免疫应答，导致自身免疫性疾病的发生。

.有关类风湿性关节炎的特性，错误的是

A.关节病变为主的慢性AID

B.多发生于青壮年，女多于男

C.部分患者心、肺、血管受损害

D.血清中IgG、IgA、IgM下降

E.血清中可检出类风湿因子

D

类风湿性关节炎血清中自身抗体的含量升高。

.免疫增殖病主要是指

A.因白细胞异常增殖所引起

B.淋巴细胞异常增殖所引起

C.巨噬细胞异常增殖所引起

D.单核细胞异常增殖所引起

E.嗜中性粒细胞异常增殖所引起

B

.多发性骨髓瘤患者尿中具有特征性蛋白是

A.白蛋白

B.糖蛋白

C.免疫球蛋白

D.免疫球蛋白轻链

E.β球蛋白

D

多发性骨髓瘤患者尿中具有特征性蛋白是免疫球蛋白轻链。

.对于多发性骨髓瘤具有决定诊断意义的是

A.血沉加快

B.骨髓内大量异常浆细胞

C.X线示广泛骨质疏松

D.血清钙增高

E.血清中出现异常免疫球蛋白

B

骨髓内大量异常浆细胞对于多发性骨髓瘤具有决定诊断意义。

.下列哪一项不是多发性骨髓瘤常见的临床表现

A.贫血

B.骨痛

C.病理性骨折

D.皮肤瘙痒

E.反复感染

D

多发性骨髓瘤常见的临床特征：骨质破坏（骨痛、骨折）、贫血、感染、肾功能损害、其他组织损害，如神经系统以及预后不良等。

.当临床上考虑为巨球蛋白血症时，首先应该进行

A.血清蛋白区带电泳

B.免疫球蛋白定量测定

C.免疫电泳

D.本周蛋白检测

E.骨髓检查

A

当临床上考虑为多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或其他浆细胞恶变疾病时，首先应该做血清蛋白区带电泳鉴定。

.下列哪一疾病不属于原发性单克隆丙种球蛋白病

A.艾滋病

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.淀粉样变性

E.重链病

A

单克隆丙种球蛋白病有多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、淀粉样变性、重链病等。

.不是免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测是

A.血清区带电泳

B.免疫固定电泳

C.免疫电泳

D.免疫复合物测定

E.尿中轻链蛋白测定

D

免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测：血清区带电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、血清免疫球蛋白定量。

.下列不属于原发性免疫缺陷病的是

A.选择性IgA缺乏症

B.性联丙种球蛋白缺乏症

C.艾滋病

D.慢性肉芽肿

E.C1抑制剂缺陷

C

艾滋病为获得性免疫缺陷综合征。

.检查体液免疫功能最常用的方法是

A.血清免疫球蛋白的定量测定

B.溶血空斑试验

C.B淋巴细胞数目测定

D.淋巴细胞转化试验

E.SmIgG的测定

A

血清免疫球蛋白（Ig）的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。

.一男性，根据临床：发热，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体筛查试验阳性，T淋巴细胞亚群CD4计数明显下降，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

A.免疫印迹试验

B.便培养

C.痰培养

D.胸X线片

E.T细胞亚群计数

A

免疫印迹试验是一种特异性、敏感性均高的抗HIV抗体确证试验，此试验在艾滋病确证实验室进行。

.临床上常用于监测甲状腺髓样瘤（MTC）治疗状况的是

A.甲状旁腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.肾上腺素

D.降钙素

E.以上都是

D

降钙素水平的升高对MTC的诊断具有高度特异性，降钙素的检测用于对疾病的复发进行监控。

.检测浆膜腔积液何种肿瘤标志物，有助于胰腺癌诊断

A.癌胚抗原

B.甲胎蛋白

C.CA

D.CA

E.CA

C

胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、血清CA19-9水平明显升高。

.关于理想的肿瘤标志物的特点不正确的是

A.敏感性高

B.特异性好

C.无器官特异性

D.肿瘤标志物水平与临床分期相关

E.可反映肿瘤的动态变化

C

理想的肿瘤标志物的特点为：①敏感性高；②特异性好；③有器官特异性，可用于肿瘤的诊断和鉴别诊断；④肿瘤标志物水平与肿瘤体积大小、临床分期相关，用以判断预后；⑤可反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；⑥可为临床选择化疗药提供依据；⑦可为临床提供靶向治疗依据。

.对乳腺癌诊断最好的指标是

A.CA15-3

B.CEA和hCG

C.CA50

D.AFP

E.hCG

A

对乳腺癌诊断最好的指标是CA15-3，也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。

.属于肿瘤特异性抗原的是

A.胚胎抗原

B.甲胎蛋白

C.黑色素瘤抗原

D.癌胚抗原

E.CA

C

肿瘤特异性抗原（TSA）是指该类抗原系肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，而不存在于任何处于不同发育阶段的正常细胞。黑色素瘤抗原属于肿瘤特异性抗原。

.作为结肠癌辅助诊断的最重要肿瘤标志物是

A.CA

B.CEA

C.CA50

D.CA

E.CA

B

CEA可作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，还有助于疗效评价和预后监测。

.卵巢癌和子宫内膜癌诊断的最佳肿瘤标志物是

A.CA19-9

B.CA

C.CA50

D.CA

E.CEA

B

CA是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。

.人类中起主要作用，针对同种异体移植物排斥反应的抗原是

A.组织相容性抗原

B.移植抗原

C.红细胞抗原

D.主要组织相容性抗原

E.主要组织相容性复合体

D

引起排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。在同种异体移植时，决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原。

.一肾移植患者，检测T细胞亚群，NK细胞增加，CD4细胞增加，CD8细胞正常，CD4/CD8＞1.2表明该患者可能有

A.急性排斥反应

B.术后正常反应

C.慢性排斥反应

D.病*感染

E.细菌感染

A

在急性细胞排斥反应，表现为NK细胞增加，CD4细胞活化，CD8细胞正常，CD4/CD8＞1.2。