狼疮性肾炎传染吗

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基础知识 [复制链接]

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1.我国输血后肝炎主要是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

答案:C答案解析

我国是病*性肝炎的高发区,输血后肝炎已成为现代输血领域的一个突发问题。输血后肝炎主要有乙型肝炎和丙型肝炎。以丙肝最为多见。

2.前列腺液检查发现卵磷脂小体数量很少,常提示

A.精囊炎

B.前列腺炎

C.前列腺肥大

D.前列腺结石回

E.前列腺肿瘤

答案:B答案解析

卵磷脂和白细胞是前列腺液检查中两个主要的方面,卵磷脂小体的减少主要是由于巨噬细胞吞噬大量脂类的表现,常提示前列腺炎。

3.患者女,43岁。因*疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院,尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭,查体:*疸,右季肋部有触痛,肝肿大,下列哪项与患者的临床诊断关系不大

A.血清胆红素测定

B.尿胆红素定性试验

C.血碱性磷酸酶测定

D.血y-GT检测

E.血清BUN测定

答案:E答案解析

患者明显肝脏受损,BUN为尿素氮,属肾功范畴。

4.确定蛋白质标准溶液浓度最经典的方法是

A.凯氏定氮法

B.双缩脲法

C.酚试剂法

D.紫外分光光度法

E.溴甲粉绿法

答案:A答案解析

蛋白质定量测定最经典的方法是凯氏定氮法,临床最常用测定方法是溴甲酚绿法。

5.骨髓细胞外铁减低的疾病是

A.溶血性贫血

B.肝硬化

C.慢性肾炎

D.血友病

E.缺铁性贫血

答案:E答案解析

解析:骨髓铁染色主要用于缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血的诊断,缺铁性贫血时骨髓细胞外铁减少甚至消失。

6.疾病进行时突然发现核右移,常提示

A.患者恢复期

B.预后良好

C.预后不良

D.机体抵抗力强

E.骨髓造血机能旺盛

答案:C答案解析

正常人血中的中性粒细胞以3分叶核为主,若5分叶核超过3%时,称为核右移。若在疾病进行期突然出现右移变化,则多预后不良。

7.患者男,20岁,自幼不明显原因自发出血史。昨日皮肤外伤出血不止,入院检查:血小板78×10^9/L,乙肝小三阳,Fg减低,凝血因子Ⅷ缺乏,最可能的诊断是

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血管性血友病

D.血小板减少症

E.肝炎性Fg减低

答案:A答案解析

血友病A(血友病甲),即因子Ⅷ促凝成分(Ⅷ:C)缺乏症,也称AGH缺乏症,是一种性联隐性遗传疾病,女性传递,男性发病。

8.艾滋病患者易合并感染的寄生虫是

A.肝吸虫

B.阿米巴

C.隐孢子虫

D.肺吸虫

E.蛔虫

答案:C答案解析

艾滋病患者肺孢子虫感染为最常见的并发症,约70%~80%患者可经历一次或多次肺孢子虫感染,约50%死于此感染,有诊断参考价值。

9.WHO推荐的定性药敏试验是

A.纸片扩散法

B.肉汤稀释法

C.琼脂稀释法

D.e-test法

E.联合药物敏感试验

答案:A答案解析

纸片扩散法即K-B法药敏试验。因为其操作简便,选药灵活,成本低廉,被WHO推荐为定性药敏试验的基本方法。解题技巧:除A选项外,其他项均为定量试验。

10.患者男,25岁。表现乏力、腹部不适,恶心和*疸。如果怀疑急性肝细胞损伤时,不应进行试验的是

A.血清ALT和AST水平的检测

B.胆汁酸测定

C.血清总胆红素测定

D.血清前清蛋白测定

E.透明质酸检查

答案:E答案解析

透明质酸是判断肝脏纤维化程度的指标。

11.关于钙代谢,叙述正确的是

A.在胃吸收

B.被动吸收

C.偏酸时吸收减少

D.食物中的草酸促进吸收

E.活性维生素D3促进吸收

答案:E答案解析

钙在维生素D3作用下,主要在十二指肠主动吸收,肠道的pH明显影响钙的吸收,偏碱时吸收减少,偏酸时吸收增加。

12.下列关于血液糖化血清蛋白的叙述,错误的是

A.反映过去2~3周的平均血糖水平

B.是血清糖果胺的主要成分

C.是糖尿病近期控制水平的检测指标

D.可替代糖化血红蛋白

E.当患者有急性全身性疾病时能够准确的反应短期内平均血糖的变化

答案答案解析

糖化血清蛋白是葡萄糖与清蛋白缓慢结合的化合物,当血清白蛋白降低(如低蛋白血症、肾病综合症)时、糖化血清蛋白为假阴性,故其不能代替糖化血红蛋白。

13.患者男,66岁。因咳嗽、乏力、消瘦、食欲不佳就诊,经CT检查示:右肺门增宽,右肺下叶见不规则肿块影,右侧胸腔可见积液,纵膈淋巴结增大,考虑肺癌可能性大,为进一步明确诊断,行痰液脱落细胞检查。脱落细胞常用的染色法是

A.革兰氏染色

B.台盼蓝染色

C.HE染色

D.吉姆萨染色

E.过氧化物酶染色

答案:C答案解析

苏木精一伊红染色法,简称H染色法,石蜡切片技术里常用的染色法之一。苏木精染液为碱性,主要使细胞核内的染色质与胞质内的核酸着紫蓝色;伊红为酸性染料,主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色,HE染色法是组织学、胚胎学、病理学教学与科研中最基本、使用最广泛的技术方法。

14.用于HCG定性检测的最适标本是

A.晨尿

B.随机尿

C.餐后尿

D.3h尿

E.24h尿

答案:A答案解析

晨尿在体内停留时间过长,各种成分较为浓缩,已达检测和培养所需的浓度。

15.正常情况下为无菌标本的是

A.血液

B.咽拭子

C.肛拭子

D.粪便

E.痰

答案:A

16.关于细胞因子生物学活性测定法的叙述,不正确的是

A.敏感性较高

B.特异性较高

C.操作较频繁

D.易受干扰

E.耗时较长

答案:B答案解析

细胞因子生物学活性测定法是根据细胞因子特定的生物活性而设计的检测方法,由于各种细胞因子具有不同的活性,故其特异性不高。

17.“酶胆分离”的现象属于

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.脂肪肝

E.重症肝炎临终期

答案:E答案解析

当出现“酶胆分离”现象,即胆红素继续上升,转氨酶反而下降时,提示预后不良。是指在重症肝炎时*疸迅速加深而ALT(丙氨酸转氨酶)反而下降的现象。

18.心肌特异性肌钙蛋白通常是指

A.cTn和cTnI

B.CK

C.Mb

D.AST

E.TnC

答案:A

19.患者男,41岁。血清学诊断结果显示人巨细胞病*(HCMV)IgG抗体阳性,关于该病*的叙述,错误的是

A.人巨细胞病*不仅可以感染人,还可以感染其他动物

B.巨细胞病*分离可采用患者尿液、口腔咽拭子

C.可以用血清学方法诊断

D.检测标本中巨细胞病*抗原可利用免疫荧光技术和酶免疫法

E.正常人群中人巨细胞病*(HCMV)感染非常广泛

答案:A答案解析

巨细胞病*病*对宿主或培养细胞有高度的种特异性,人巨细胞病*(HCMV)只能感染人,及在人纤维细胞中增殖。

20.患者男,24岁。因汽油火焰烧伤5小时入急诊观察室,神志清楚,烦躁不安,四肢冰冷,烧伤总面积55%,颈部、颜面部、前胸、双上肢为Ⅲ烧伤,背部、手掌、肩部为Ⅱ°烧伤,白细胞计数23×10^9/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞为5%,白细胞形体学检查显示中性粒细胞*性变,不符合上述的改变是

A.中性粒细胞大小不均

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.退行性变

E.棒状小体

答案:E答案解析

棒状小体是白细胞胞浆中出现紫红色细杆状物质。长约1~6μm,1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见。

21.导致精液分析结果不准确的原因是

A.性生活后采集标本

B.无菌容器采集标本

C.未用避孕套采集标本

D.采集后应在1h内保温送检

E.标本采集时未加抗凝剂

答案:A答案解析

精液标本采集前需禁欲2~7d。

22.出现尿量增多,比重增高的疾病是

A.休克

B.尿崩症

C.糖尿病

D.慢性肾炎

E.急性肾炎

答案:C答案解析

尿比重与尿中溶质有关,糖尿病时尿中葡萄糖增加,比重增加,由于渗透利尿,尿量也增加。

23.下列贫血经药物治疗后红细胞直方图不会出现双峰的是

A.铁粒幼细胞性贫血治疗有效期

B.巨幼细胞性贫血治疗初期

C.缺铁性贫血治疗有效期

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.重度贫血输血后

答案:E答案解析

RBC直方图有时出现双峰,原因是同时存在着两种类型的红细胞,一种是原来的低色素红细胞,另一种是进行有效治疗后形态正常的红细胞,出现双峰是贫血治疗有效的证据,多见于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血病人治疗后。重度贫血患者直接输入正常红细胞,故不会出现双峰。

24.关于临床微生物实验室生物安全的要求,叙述错误的是

A.实验室应制定特殊实验室管理制度

B.进入实验室的人员应授权

C.不得在实验室内储存食品

D.医院重要感染(如MRSA、VRE等)要在净化工作台内操作

E.实验室内应有区分标识和消*管理制度

答案答案解析

生物安全柜是往里面吸空气,防止生物病菌或试剂溅出安全柜污染实验室和实验员,主要用来保护人体。而超净工作台是往外吹风,不考虑实验室和实验员,是保证试验台无菌环境的仪器。故医院重要感染(如MRSA、VRE等)应该在生物安全医院内感染。

25.没有正常菌群定植的部位是

A.口腔

B.肠道

C.泌尿道

D.鼻咽部

E.血液

答案:E

26.下列正、反定型结果的是

A.抗A(-)、抗B(+):A型红细胞(-)、B型红细胞(+),判定为血型B

B.抗A(+)、抗B(-):A型红细胞(+)、B型红细胞(-),判定为血型A

C.抗A(+)、抗B(+):A型红细胞(+)、B型红细胞(+),判定为血型AB

D.抗A(-)、抗B(-):A型红细胞(-)B型红细胞(-),判定为血型O

E.抗A(-)、抗B(-):A型红细胞(+)、B型红细胞(+),判定为血型O

答案:E答案解析

27.患者男,45岁,因鼻出血,发热就诊。体温39℃,伴皮肤斑点、肝、脾肿大、颈部、颌下淋巴结肿大,如果诊断为进行髓细胞白血病M3型。下列骨髓检查结果正确的是

A.骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主

B.骨髓中以原始粒细胞增生为主

C.骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主

D.骨髓中以单核细胞增生为主

E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主

答案:A答案解析

M3:急性早幼粒细胞白血病。骨髓象:多数病例骨髓增生极度活跃,分类以颗粒增多的异常早幼粒细胞为主,占30%~90%(NEC),早幼粒细胞与原始细胞之比为3:1以上。

28.诊断浆细胞白血病的界限为外周血中骨髓瘤细胞

A.大于5%

B.大于10%

C.大于15%

D.大于20%

E.大于25%

答案答案解析

浆细胞白血病时外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×10^9/L,分类>20%。

29.患者女,50岁。发现右乳肿物2个月。查体:右乳外上现触及2.0cm×2.3cm肿物、质硬、边界不清。手术切除肿物后。为提高病理诊断的准确性,对于此类组织标本,下一步应该采用的检测技术方法是

A.免疫电泳技术

B.间接凝集反应

C.免疫浊度测定

D.流式细胞术

E.免疫组织化学技术

答案:E答案解析

免疫组织化学技术又称为免疫细胞化学技术,是指用标记的特异性抗原或抗体在组织细胞原位通过抗原抗体的免疫反应和组织化学的呈色反应,对相应的抗原或抗体进行定性、定位、定量测定的一项免疫学检测方法。

30.有关恶性组织细胞病的叙述,错误的是

A.全血细胞减少

B.骨髓中可有吞噬细胞现象

C.骨髓中可有吞噬血细胞现象

D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率降低

E.淋巴结活检显示炎症反应不明显,淋巴结构破坏

答案:B答案解析

恶性组织细胞病(恶组)为一凶险的血液系统恶性肿瘤,临床上常以长期高热伴进行性全身衰竭,淋巴结、肝、脾进行性肿大,还可有*疸、出血、皮肤损害和浆膜腔积液等,实验室检查常发现全血细胞进行性减少,血涂片可发现异常的组织细胞或不典型的单核细胞;骨髓象:正常造血细胞减少;异常组织细胞增生,形态不一,大小不等,分化不好;核分裂象多;有多核巨组织细胞;、吞噬血细胞现象明显、淋巴结构部分或全破坏,异常组织细胞弥散浸润。

31.患者男,50岁,频渴、多尿,近6个月体重减轻,视力下降,检测空腹血糖8.0mmol/L,如果诊断为糖尿病,下列选项中不属于糖尿病诊断标准的是

A.多尿、多饮和无原因的体重减轻

B.随机静脉血血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(mg/d)

C.空腹血糖胰岛素水平>15.6U/L(CLTA)

D.OGTT检验结果,2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(mg/d1)

E.空腹静脉血浆葡萄糖(FVPG)≥7.0mmol/L(mg/d1)

答案:C答案解析

糖尿病的诊断糖尿病症状+任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L;空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L;以上三项中任意一项成立,需重复测定一次以确诊。

32.可经胎盘感染的寄生虫是

A.蓝氏贾第鞭毛虫

B.丝虫和旋毛虫

C.血吸虫和并殖吸虫

D.猪带绦虫和牛带绦虫

E.疟原虫和弓形虫

答案:E答案解析

弓形虫先天性感染是最重要的一种感染途径,可导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染。疟原虫寄生在红细胞内,可经胎盘传给胎儿。

33.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是

A.白细胞数明显增高

B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

C.骨髓增生极度活跃

D.ph染色体阳性

E.脾大

答案答案解析

约80%~90%的慢粒病人可发现费城(Ph)染色体,表现为22号染色体长臂区段易位至9号染色体长臂上,费城染色体不因治疗而消失。

34.慢性淋巴细胞病最突出的临床表现是

A.全身淋巴结进行肿大

B.肝脾明显肿大

C.口腔及黏膜出血

D.皮肤弥漫性丘疹

E.严重贫血

答案:A答案解析

慢性淋巴细胞白血病常见的临床表现有全身淋巴结无痛性肿大,肝脾肿大、贫血、出血等,其中全身淋巴结肿大是较为突出的特征。

35.阴道炎常见的炎症是

A.非特异性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.阿米巴阴道炎

D.嗜血杆菌阴道炎

E.特异性阴道炎

答案:A答案解析

非特异性阴道炎是由物理、化学因素或一般病原菌(如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等)引起的阴道炎临床上最常见。

36.血磷的测定多采用下列何种方法

A.离子选择电极

B.磷钼酸还原法

C.甲基麝香草酚蓝比色法

D.原子吸收分光光度法

E.火焰分光光度法

答案:B答案解析

血清无机磷的测定方法为磷钼酸法:血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化合物,再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。

37.人类细菌性痢疾最常见的病原菌是

A.铜绿假单胞菌

B.志贺菌

C.金葡萄

D.*团菌

E.弯曲菌

答案:B答案解析

志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌,通称痢疾杆菌。我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌俐最常见。

38.LD属于

A.氧化还原酶类

B.转移酶类

C.水解酶类

D.裂解酶类

E.异构酶类

答案:A答案解析

氧化酶类是指催化底物急性氧化还原反应的酶类,如乳酸脱氢酶、过氧化氢酶、琥珀酸脱氢酶类等。

39.下列有关肠道病*的叙述,错误的是

A.肠道病*属于小RNA病*,由粪-口途径传播

B.血清学诊断常用的方法有中和试验、补体结合试验及血凝抑制试验

C.骨髓灰质炎病*可损害神经系统,导致骨髓灰质炎即小儿麻痹症

D.肠道病*对外界抵抗力弱,在污水及粪便中不易存活

E.肠道病*感染以幼儿最为常见

答案答案解析

肠道病*颗粒小,核心有单链核糖核酸,耐乙醚和其它脂溶剂、耐酸,对各种抗生素、抗病*药、去污剂有抵抗作用。人是肠道病*的唯一自然寄主,病*通过人与人之间的密切接触(通过手指、餐具和食物)传播扩散。感染者的咽部和肠中有病*存在,从粪中排病*的时间较长,可持续几周。粪-口是主要的传播途径,病*在污水中存活的时间甚长。

40.灰尘细胞常见于

A.胸水

B.腹水

C.痰液

D.胃液

E.尿液

答案:C答案解析

尘细胞是指吞噬灰尘后的肺巨噬细胞。见于肺泡中隔的组织细胞,通过吞噬作用将随着吸气进入肺泡的各种尘埃粒子纳入细胞体内,尘细胞出肺泡腔,以后由于呼吸道的纤毛运动等与粘液共同排出体外。

41.血细胞分析仪的性能评价中不包括

A.准确性

B.精密度

C.线性范围

D.携带污染率

E.性价比

答案:E答案解析

依照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的标准对血液分析仪的精密度、准确度、携带污染率、线性范围和可比性试验进行性能评价。

42.非霍奇金淋巴瘤中,属于高度恶性的是

A.小淋巴细胞淋巴瘤

B.Burkit淋巴瘤

C.滤泡性淋巴瘤

D.混合细胞型淋巴瘤

E.间变性大细胞淋巴瘤

答案:B答案解析

Burkitt淋巴瘤又名伯基特淋巴瘤,是一种来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B淋巴细胞肿瘤。

43.下列不属于专职抗原提呈细胞的是

A.树突状细胞

B.T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.Kuffer细胞

E.单核细胞

答案:B答案解析

专职抗原提呈细胞:树突状细胞;单核/巨噬细胞;B淋巴细胞。非专职抗原提呈细胞:内皮细胞;成纤维细胞;上皮及间质细胞;嗜酸性粒细胞。

44.电阻型血液分析仪的参数中,直接测定得参数为

A.RBC

B.PDW

C.MCHC

D.RDW

E.MCH

答案:A答案解析

RBC为直接测出,其余项均为计算得出。

45.中性粒细胞的减少见于

A.扁桃体

B.急性风湿炎

C.糖尿病酮症酸中*

D.消化道恶性肿瘤晚期

E.伤寒或副伤寒

答案:E

46.新疆出血热的传播媒介是

A.伊蚊蠕形螨

B.跳蚤

C.疥螨

D.蜱虫

E.蠕形螨

答案:D答案解析

新疆出血热是发生在我国新疆地区由病*引起、蜱传播的自然疫源性传染病。又称蜱媒出血热,该病起病急,病死率高,临床上以发热、头痛、出血、低血压休克等为特征。

47.常用于血细胞分析仪检测的抗凝剂是

A.EDTA-K2

B.枸橼酸盐

C.草酸胺

D.草酸钠

E.肝素

答案:A

48.流式细胞仪进行淋巴细胞及其亚群分析时,主要利用的技术是

A.ELISA

B.生物素-亲和素标记物技术

C.荧光抗原抗体检測技术

D.PCR

E.金银芯片技术

答案:C答案解析

流式细胞仪进行淋巴细胞及其亚群分析的原理主要为:经荧光染色的细胞受合适的激发光后所产生的荧光是通过光电转换器转换成电信号进行测量的。

49.单克隆抗体是指

A.B淋巴细胞产生的特异性极高的抗体

B.B淋巴细胞产生的只对抗原决定簇起反应的抗体

C.杂交瘤细胞产生的针对抗原分析上某个抗原决定簇的抗体

D.纯化后的抗体

E.用人工合成抗原免疫动物后产生的抗体

答案:C答案解析

单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生的高度均一、仅针对某一特定抗原表位的抗体,称为单克隆抗体。通常采用杂交瘤技术来制备,是在细胞融合技术的基础上,将具有分泌特异性抗体能力的致敏B细胞和具有无限繁殖能力的骨髓瘤细胞融合为B细胞杂交瘤。

50.细菌培养的前列腺液标本必须做到

A.使用无菌容器

B.直接滴在消*载玻片上

C.运送时注意冷藏

D.疑为结合患者应该加强前列腺按摩

E.使用塑料容器

答案:A答案解析

采集前列腺液标本之前应仔细清洗外生殖器。检查时要求:采集的前列腺液要收集于无菌瓶内;标本后要及时送检。在采集标本后,应尽快送到实验室。因为标本在体外停留的时间过长,极有可能由于某些细菌等微生物死亡或生长繁殖,造成标本中的病原体数量相对增多或减少,导致结果的分析与现有病情不符。

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