?幼儿冬季常见传染病——猩红热
一、什么是猩红热？
猩红热（scarletfever）为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～5岁居多。
二、具体的临床表现
潜伏期2～5天，也可少至日，多至7日。
.前驱期
大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。
2.出疹期
皮疹为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。
典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中*重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。
病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨梅舌”。
皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中*症状消失，皮疹隐退。
3.恢复期
退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。
4.类型
（）普通型在流行期间95%以上的患者属于此型。临床表现如上所述。有咽峡炎和典型的皮疹及一般中*症状，颌下淋巴结肿大，病程周左右。
（2）轻型表现为低热或不发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片状脱皮，整个病程2～3天，易被漏诊，近年来多见。
（3）中*型全身中*症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，可有中*性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中*性休克、败血症等。此型病死率高，目前很少见。
（4）脓*型咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症，如化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等，已罕见。
（5）外科型或产科型病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。
三、如何治疗？
.隔离患者
隔离患者6日以上，直至咽试子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。对咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
2.一般治疗
急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可用生理盐水漱口。
3.抗生素疗法
青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少0天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。严重时也可静脉给药，疗程7～0日。
4.对症治疗
高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。若发生感染中*性休克，应积极补充血容量，纠正酸中*。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。
四、怎样预防？
.猩红热患者应隔离治疗；猩红热流行期间，对可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者，均应隔离治疗；对于带菌者可用常规治疗剂量的青霉素治疗，直至培养转阴，以控制传染源。
2.对与猩红热患者密切接触着，应严密观察，检疫7～2日，有条件可做咽试培养，或预防性给予青霉素。
3.疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。
4.勤洗手，注意个人卫生，喝开水、吃熟食，避免生冷食物。在室内时要勤通风，建议多带幼儿到户外多晒太阳，多运动，增强体质。
TheVision愿景
造就未来的学者、领袖、企业家和世界公民——慧才苑的教育理想。家长据此对一所幼儿园产生的所有需要和期望，在慧才苑都将得到充分的理解和尽力的满足。在慧才苑，所有管理方案、教职员工、课程计划和教育产品都经过仔细甄选以确保学生从知识技能、身体健康和社会/情绪技能等各个方面为适应日趋挑战和相互依存的的未来世界打下坚实的基础。我们致力于发掘每一个孩子的独特天赋，使他们不仅自身成为有效率的学习者和合格公民，也将以他们自身的优秀和才华影响世界。
TheMission使命
关爱
我们相信，每一个孩子都与众不同并且具有独特的学习方式和发展需要。
我们关爱每一个孩子的个性和需要，呵护孩子展现真我的勇气和天性。
激发
我们相信，每一个孩子都是天生的学习者和探索者。
我们通过富有激励性、创造性的教育环境，吸引孩子专注、投入地学习。
塑造
我们相信，从小养成的良好思维和行为习惯会使孩子受益一生。
在慧才苑，我们帮助孩子在一日生活和自主选择活动中，养成健康的生活方式、发展责任感和美德。
挑战
我们相信，幼儿认知和思维的发展水平将影响其未来的学习表现。我们通过适宜的挑战开发孩子的天赋潜能，帮助孩子不断获得未来的成就。
OurPhilosophy信条
爱：一切的答案
密切关系建立之际，良好教育发生之时。社区所有成员——园长、老师、孩子和家长之间的建立起来的紧密纽带铺就了孩子富有意义的学习与发现之旅。我们深知，孩子在被理解时，才可从经验中学到更多。在慧才苑，我们致力于通过关爱、支持的环境鼓励孩子探索并发现属于每一个人的精彩，从而激发孩子对于学习的热爱。我们的团队和课程的建立亦谨遵这个原则，致力于为了给孩子最好的体验而不断追求卓越。
给孩子最好的，陪伴他/她们慢慢长大
童年只有一次，无法再来。我们理应竭尽所能为孩子提供最完善、最全面的教育环境和设施，让他（她）们拥有难以忘怀的、没有缺憾的童年回忆。在慧才苑，每间教室都有阳光植物房并装备了互动电子白板教学系统；舞蹈厅、钢琴房、美劳馆、陶艺馆、电脑阅览室、儿童图书馆、儿童厨艺馆、戏沙馆等专用功能教室一应俱全。我们希望用这一切给孩子带来最幸福的童年体验。
健康和安全：第一要事
在校园里，安全问题必须予以全面的考虑，不管是清洁剂的使用、为孩子配餐，还是给孩子提供玩具。在慧才苑，我们从设备设施、员工训练、每日常规以及突发事件预案等各个层面为孩子提供最有效的安全保障。
?
?
慧才苑北京亦庄园
