中国女儿ldquo科维托娃rdqu [复制链接]

文/网络资料编辑/李艺仑

8月10日，现世界排名第4位的科维托娃在赛前接受采访时透露自己在温网之后被确诊患上了单核细胞增多症，幸运的是医生表示她的身体状况可以继续参赛。

“（温网之后）我在摩纳哥休息了几天，之后我就开始了恢复性的训练，”科维托娃说，“非常不幸的是，我发现自己被确诊患上了单核细胞增多症，所以对我来说想要正常训练确实有点困难。”温网之后科维托娃觉得喉咙的不适不曾停过，这也导致了随后的确诊。

科维托娃也表示她和医生都不确定单核细胞增多症是否与之前的疲劳过度有关系。“我刚刚接受完测验，可能在春天的时候我就患上了单核细胞增多症，”她说，“我现在还有一些困扰，不过我能够继续打比赛，我的医生也允许我参赛。当然我还是会担心训练和比赛的事情，我也会为比赛做好准备。”

单核细胞增多症在网球赛场并不少见，两年之前麦克海尔与沃森都患上了单核细胞增多症。男子球员方面，索德林与安西奇都因为单核细胞增多症结束了职业生涯，费德勒也在年被其所困扰。当被问到听到确诊消息时候的心情是，科维托娃表示当时的自己百感交集。

那么单核细胞增多症究竟是怎么样一个病？

单核细胞增多症（Infectiousmononucleosis）是由EBV病*（一种接触传染性病*，Epstein-Barrvirus）所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，肝脾淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。青少年及年轻成年人较易发生(12到40岁)。

单核细胞增多症在西方国家被称作接吻病，因为它往往是通过接吻这种途径进行传播。另外，与他人共用饮水的杯子、分享食物或咳嗽可以传染本病。也会引发这种疾病。典型症状包括：发烧、喉咙痛（有时严重）、食欲丧失、疲倦、淋巴腺肿大，通常位于颈部、腋下或鼠蹊部、脾脏肿大、肝脏肿大、*疸，*皮肤*眼睛（有时）、头痛、普遍性全身疼痛。容易感染本病的危险因子包括：1.压力。2.因疾病免疫力降低。3.疲倦或过度工作；大学学生及*队中发生率高便是由于休息不够及生活环境拥挤。

潜伏期4～15天，一般为9～11天。成人可更长。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如全身不适、乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。

（一）发热体温高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中*症状多不严重。

（二）淋巴结肿大见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。直径1～4cm，质地中等硬，分散，无明显压痛，不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需数周至数月。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。

（三）咽痛虽仅有半数患者主诉咽痛，但大多数病例可见咽部充血，少数患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。

（四）肝脾肿大仅10%患者出现肝肿大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现*疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾肿大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。

（五）皮疹约10%左右的病例在病程1～2周出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑。

（六）神经系统症状见于少数严重的病例。可表现为无菌性脑膜炎，脑炎及周围神经根炎等。90%以上可恢复。

其它尚有肺炎（5%）、心肌炎、肾炎、眼结膜充血等。

病程多为1～3周，少数可迁延数月。偶有复发，复发时病程短，病情轻。本病预后良好，病死率仅为1～2%，多系严重并发症所致。

本病的治疗为对症性，疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。抗生素对本病无效，仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用，一般以采用青霉素G为妥，疗程7～10天。若给予氨苄青霉素，约95%患者可出现皮疹，通常在给药后1周或停药后发生，可能与本病的免疫异常有关，故氨苄青霉素在本病中不宜使用。

有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助，提示合并厌氧菌感染的可能，但氯林可霉素亦可导致皮疹。肾上腺皮质激素对咽部及喉头有严重病变或水肿者有应用指征，可使炎症迅速消退，及时应用尚可避免气管切开。激素也可应用于有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心肌炎、心包炎等。

应随时警惕脾破裂发生的可能，及时确诊，迅速补充血容量，输血和进行脾切除，常可使患者获救。

阿昔洛韦（acyclovir）及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病*的作用，但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者，惟有伴口腔毛白斑病的艾滋病者以及有充分证据说明是慢性进行性EB病*感染者可考虑应用此类制剂。