目前，慢性肾脏病（CKD）已经成为非传染性疾病死亡的重要原因。年全球统计有6.亿CKD患者，占世界总人口的9.1%。CKD发病隐匿，很多时候没有明显症状，患者本人不易发现。因此，尽早发现显得尤为重要。大家不妨从以下几个方面来判断自己或者家人是否患有CKD。
浮肿
CKD患者浮肿首先发生于组织松弛部位，如眼睑、阴囊或颜面，早晨起床时较为明显，然后发展至足踝部，下肢水肿多两侧对称，严重时波及全身，发展速度较为迅速。水肿的性质软而易移动，多数水肿用手指按压皮肤后不能立即恢复，即一按一个坑。水肿的部位多随体位的改变而改变，在不卧床时，以下肢显著，卧床时，水肿主要集中在骶骨前区。
很多长期坐位工作者，如长途司机，发现下肢及脚踝水肿，常自认为工作姿势所致，未予注意，从而延误了病情，医院检查或者体检，发现罪魁祸首竟是CKD，这种例子不在少数。
面色改变
正常人面色红润，CKD患者常因伴随贫血、*素沉积，表现为面色苍白、晦暗无光甚至发黑。
血常规
一般来说，急性肾炎患者血常规没有特殊表现。对于一些CKD患者，血常规可能表现为轻度或中度的贫血，红细胞以及血红蛋白会出现成比例下降，白细胞计数多数正常。当体检发现贫血，应进一步检查除外CKD。
尿性状异常
表现为夜尿次数增多、尿量增加或减少、尿液浑浊或血尿、泡沫尿等。经常观察尿液的性状，也能及早发现CKD。
尿常规
CKD患者尿常规常见的表现为尿蛋白阳性，镜下血尿，少部分患者会出现各种管型，比如脂肪管型、颗粒管型、红细胞管型等，还可能出现尿液PH值变化、尿糖升高以及尿比重降低等。CKD患者尿常规可以表现为上述改变中的一种或几种异常。尿蛋白，尤其是微量白蛋白尿是发现早期肾病的良好指标。
肾功能
CKD患者肾功能可以正常或者异常。如发现肾功能异常，需要鉴别是原发性CKD还是继发性肾损伤。常见的原发性CKD有肾小球肾炎、肾病综合征等，继发性肾脏病包括药物性肾损害、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎等。
高血压
缓慢进展的高血压，而没有高血压家族史，需要检查肾功能、血尿常规等指标，以除外CKD引起的肾性高血压。
彩超发现肾脏结构异常
比如多囊肾，发生CKD的风险远高于普通人，这些人要注意肾脏方面的定期检查。
大家如果发现存在以上一个或几个方面的异常，一定要重视起来，到医院做详细的检查，早期发现CKD，早期治疗，延缓疾病进展，避免发展为尿*症等严重后果。
供稿：肾内透析科张洗芳
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