北京白癜风诚信医院 http://www.bdfyy999.com/第四节血小板计数
一、血小板增多
血小板增多多为暂时性的，见于急性、慢性出血、骨折、创伤、手术后；也可见于继发性血小板增多，如淋巴瘤、黑色素瘤、肥大细胞瘤、腺瘤、胰腺炎、肝炎、炎性肠病、结肠炎等，以及糖皮质激素和抗肿瘤药物治疗后。
二、血小板减少
1.血小板生成异常见于免疫性或传染性病因诱发的单纯巨核细胞再生不良，药物、传染性或中*性因素诱导的骨髓泛细胞性再生不良。传染性因素包括埃利希氏体病、猫白血病病*病、猫免疫缺陷病*病，药物如雌激素、磺胺嘧啶以及非类固醇类抗炎药。
2.血小板清除加快全身性自身免疫性疾病，如系统红斑狼疮、免疫介导性溶血性贫血、风湿性关节炎、肿瘤；原虫感染，如利什曼病、巴贝斯虫病、心丝虫病；其他疾病，如组织胞浆菌病、弥散性血管内凝血、溶血性尿*症。
3.血小板分布异常与脾机能亢进和内*素血症有关。也可见于某些真菌*素中*、某些蕨类植物中*、放射病和白血病等。
第五节红细胞沉降率
红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate，ESR）简称血沉率，指红细胞在一定条件下沉降的速率。正常情况下，红细胞在血浆中具有相对的悬浮稳定性，沉降速度极其缓慢，但在很多病理情况下，血沉率可明显增快。
一、血沉增快
血沉增快主要见于各种炎症性疾病，如急性细菌感染时，血中急性血象反应物质迅速增多，如球蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原等，这些物质易使红细胞形成聚集，发生后可见血沉增快。疾病活动期血沉加快，病变逐渐趋于静止，血沉亦逐渐正常。
当组织损伤及坏死时，如较大的组织损伤或手术创伤，可引起血沉加快。在各种恶性肿瘤发生时，如增长循序的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关；良性肿瘤血沉正常，血沉可以用于鉴别良性和恶性肿瘤。也可作为肿瘤治疗过程中监测疗效。此外，在疾病过程中，定期观察血沉的变化，可了解疾病发展的程度，如机体内形成脓肿时，血沉加快；当脓肿被包围时，血沉恢复正常；有炎症时，血沉继续加快，则说明炎症未被控制。
各种原因导致的血浆球蛋白相对或绝对增加时，血沉均可加快，如风湿性关节炎、系统红斑狼疮、慢性肾炎、肝硬化、心内膜炎、心肌梗塞等。部分贫血和脱水性疾病可轻度增快，贫血时，血沉显著加快；脱水时，由于红细胞数相对增加，血沉显著变慢，如腹泻、肠阻塞等。
二、血沉减慢
一般情况下，血沉减慢的临床意义较小，严重贫血和纤维蛋白原含量显著缺乏时，血沉可减慢。
第六节交叉配血试验
配血试验（crossmatching）是检测受血者与供血者血液是否相合及避免溶血性输血反应必不可少的检测项目，分为主侧交叉配血和次侧交叉配血。由于配血试验主要是检查受血者血清中有无破坏献血者红细胞的抗体，因此，把患病动物的血清与献血者红细胞相配一管，称为主侧；把献血者血清与受血者红细胞相配的一管，称为次侧，两者合称交叉配血。
常用的交叉配血试验为盐水配血法，其操作方法有玻片法和试管法两种。
一、玻片法
取双凹玻片或普通载玻片一块，也可用白瓷反应盘代替。用蜡笔在玻片上分别注明主、次侧字样。在主侧凹内滴受血动物血清2滴及供血动物的5%红细胞盐水混悬液（取全血用生理盐水做8～10倍稀释后，以～r/min离心3～5min，弃去上清液，取血细胞泥用生理盐水配成5%的浓度）1滴；次侧凹内滴供血动物的血清2滴及受血动物的5%红细胞盐水混悬液1滴。混匀，前后向振荡，置室温20～30min，观察结果。
结果判定：
（1）玻片上主、次侧的液体都均匀红染，无红细胞凝集现象；显微镜下观察红细胞界线清楚，是表示配备相合，可以输血。
（2）如主、次两侧或主侧红细胞凝集呈沙粒状团块，液体透明；显微镜下观察，红细胞堆积一起，分不清界限，是配备不合，不能输血。
（3）如主侧不凝集而次侧凝集时，可有两种情况：一是供血动物血清中的抗体是免疫性抗体，不可输血；二是供血动物血清中的抗体，虽属正常抗体（凝集素），在一定条件下可以输血。但因其效价较高，凝集力强，为了安全起见最好也不输血，以防破坏受血动物的红细胞。
二、试管法
取试管2支，注明主、次侧字样。向各管所加入的内容物与玻片法相同。混匀后，立即以r/min离心沉淀，然后观察结果。
结果判定同玻片法。
交叉配血时，应该注意以下问题。
（1）配血试验时，如用受血动物的新鲜血清未经灭活，因其补体存在活性，与不相合的红细胞相遇时往往发生溶血反应。故观察时须特别注意，切忌将溶血当作不凝。溶血与凝集都显示配备不合。
（2）配血试验最好在18～20℃的室温下进行。如室温过低，则可能出现凝集现象；室温过高，易发生假阴性结果。在上述情况下，可向血清与红细胞的混合液内补加1滴生理盐水，重新混合振荡，再做最后检查。
（3）观察结果的时间，不可超过30min，否则由于血清蒸发易发生假凝集。
（4）配血试验所用血液必须新鲜，器材必须洁净。
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---------------往期回顾----------------
第九单元血液的一般检验第三节白细胞计数和白细胞分类计数
第九单元血液的一般检验第一节红细胞和血红蛋白第二节红细胞比容和相关参数的应用
第八单元神经系统及运动机能检查
第七单元生殖系统检查
第六单元泌尿系统检查
第五单元腹壁、腹腔及消化系统检查
第四单元胸廓、胸壁及呼吸系统的检查
第三单元心血管系统检查
第二单元整体及一般状态的检查
第一单元临床检查的基本方法
中华人民共和国动物防疫法(年1月22日)-电脑端-阅读原文-语音
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