尿血的体质多为气血亏虚,气滞血瘀
这类患者多易怒,肝气不舒,导致气滞血瘀,血不畅行,肾络於阻。
很多糖尿病患者就容易出现这种情况。
还有一些脏腑阴阳失调了,耗损过多,衰退比较快的人出现了肾炎的情况。体内气郁化热,燥热伤肾阴。
调理除了补益肝肾,理气疏肝,还得活血化热
孙某,63岁。患者发现尿潜血年。初诊:年前体检发现尿潜血(十十),尿糖(土~十)。曾服用中药汤剂,效果不明显。19日查空腹血糖7.8mmol/L。平素易生气。既往因劳累过度,房事过多,导致真气耗损,体质衰退。
症见急躁易怒,气短,气窜痛,腰酸腿抖。西医诊断:隐匿性肾炎。
中医诊断为尿血,辨证属气血亏虚,气滞血瘀证。
患者平素易怒,乏力,腰酸。是因肝气不舒,气滞血瘀,血行不畅,肾络瘀滞,离经之血下泻,出现尿血。气机不畅,出现气窜痛,气短。肝肾亏虚,出现腰酸腿抖。气郁化热,燥热阴虚,糖*内生出现尿糖。
治法:小补气血,理气通络。
处方:狗脊,川断,川牛膝,杜仲,生*芪,当归,乌药,香附,焦三仙,炒枳壳、实,木香生甘草。14剂,水煎服。
复诊:患者症状减轻,气串痛好转。实验室报告:尿潜血(十十),尿糖(一)。继用前方治疗,加强利水通活之力。加泽兰、车前子活血利水。嘱其控制饮食,忌肉类,海鲜;避免劳累;舒畅情志;定期自测尿糖。服药1月余,现症状改善,精气神恢复。
方解
方中狗脊、川断、川牛膝、杜仲补益肝肾;生芪、当归调补气血;乌药﹑香附、炒枳壳,枳实、木香调肝理气﹔焦三仙调理脾胃。
二诊加泽兰、车前子活血利水。治疗后病情稳定,症状减轻,化验指标好转。
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