赵尚华教授为全国第四批名老中医专家学术经验继承工作指导老师之一,积累了丰富的临床经验。赵尚华教授的经验不仅为后辈皮肤专业的学生提供了宝贵的临床资料,也为皮肤临床工作中的疑难病例提供了诊疗依据。现将部分经验方整理分享给大家。
一、扁平苔藓
扁平苔藓(lichenplanus)又叫扁平红苔藓,是一种皮肤和黏膜的慢性或亚急性炎症。扁平苔藓也可以是一种自身免疫性疾病。典型的皮疹为紫红色多角形扁平丘疹,常伴有黏膜的损害是,病程慢性,多见于成年人。相当于中医的“紫癜风”。
中医认为扁平苔藓发病根源在于“湿”、“热”、“*”的范畴,提出了活血化瘀、燥湿解*、温补脾肾的治疗方法。赵尚华教授经过临床用药观察,发现本病以风邪入侵兼阴虚内热为主,治宜养阴润燥祛风为原则临床疗效明显。
典型病案:
按:因患者症见口干、眼燥、皮肤瘙痒明显,故辨本证为阴虚风燥,12剂方药后该症渐缓解,痒止。方中药物玄参、麦冬、当归、山萸肉、蝉蜕、防风等取效是养血润燥,加地龙、僵蚕促进血液循环,使阴液得复而疗效巩固。
二、银屑病
银屑病又称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点。其皮损特征是起初出现红斑丘疹,表面覆盖一层银白色鳞屑,皮肤干枯,脱屑结痂。本病季节性明显,多冬重夏轻,近年来发病率呈明显升高趋势。
中医认为银屑病为禀赋血热或外感六淫,侵袭肌肤;或心绪烦扰,七情内伤;或过食辛辣,饮食不节;使血热内蕴,外郁肌肤所致。
典型病案:
按:银屑病为皮肤病中常见的,难以治愈的顽疾之一。多血热,易出现湿热化*证。本病例方中犀角地*汤加槐花、金银花、白花蛇舌草来清热解*凉血,土茯苓、薏苡仁、鱼腥草清热解*除湿,以消全身浮肿,再辅以乌鞘蛇、蝉蜕、防风祛风通络以止痒。赵尚华教授在辩证论治中依据大量脱屑的症状是*邪攻袭难治的根源,当加用大量的土茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草、鱼腥草等药攻袭*邪,取效显著。
三、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种由免疫复合物所引起的系统性的小血管炎,伴有关节痛和肾脏损害为临床特征。少数可发展为慢性肾衰竭。现在认为紫癜肾是多种免疫复合物肾炎,有的肾移植后,移植进去的肾又可能发生肾炎。按:本例以益气养阴凉血解*取效。但要注意如有上呼吸道感染,感冒、咽痛或食用致敏物质常是引发病情的重要因素。
四、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤的病*感染所致,由性传播,也可自身接种及经非性接触途经感染。是世界性高发性传染性疾病。患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润,有分泌物浸渍可呈灰白色,污灰色或红色。
典型案例:
按:赵尚华教授说中药对抗病*的疗效显著,而且治疗之后反复发作的几率减少。本例病人是较明显的一例。方中重用板蓝根、白虎蛇舌草、土茯苓、蛇床子等药物,共同达到清热解*燥湿的功效,并运用内服加外用联合方法收效显著。
版权声明:本文摘自《光明中医》年7月第31卷第14期。作者:范玲玲赵尚华作者单位:1、山医院2、山西中医学院。版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请与我们联系,立即删除。
文字整理:医院皮肤科研究生杜凯晴
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