狼疮性肾炎传染吗

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急性间质性肾炎怎么治疗 [复制链接]

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急性间质性肾炎的治疗目标是去除病因、促进肾功能恢复以及防治并发症。

病因治疗针对引起急性间质性肾炎的不同病因进行相应的处理。对药物过敏性AIN一旦临床诊断确立,应立即停用可疑致病药物。若无法确定致病药物时,应及时停用所有的可疑药物。对于其他原因引起的急性间质性肾炎,可针对不同的情况进行针对性的治疗,如治疗感染和治疗原发病等。

同时应给予支持及对症治疗,维持水、电解质及酸碱平衡,以及加强营养支持,合理给予蛋白质、热量、维生素等。

在AIN早中期,可给予肾上腺糖皮质激素治疗。有关研究证实,4~6周的皮质激素治疗可使药物过敏性AIN患者的肾功能恢复加快,尤其是肾间质弥漫的炎症细胞浸润、肾功能急剧恶化者,或肉芽肿性间质性肾炎患者。一般可予口服泼尼松,疾病好转即逐渐减量,大多数可以应用4~6周后停用,通常不超过3月。在肾间质病变严重、伴有肉芽肿且肾功能急剧恶化的情况下,可考虑静脉给予甲基强的松龙进行冲击治疗。特发性AIN也是应用糖皮质激素治疗的指征,激素治疗不仅促进肾功能恢复、预防或减少肾间质纤维化,并可改善眼色素膜炎。

对严重急性肾衰竭(尤其是少尿型)具有透析治疗指征时,应尽快给予血液净化治疗,一般为血液透析,个别特殊情况下可考虑连续肾替代治疗(CRRT),以帮助病人渡过危险期。

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