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作用
类别
血管紧张素转化酶抑制剂
适用动物
犬、猫
适应症
治疗心衰时血管扩张药。依那普利与呋塞米合用可改善犬的心脏衰竭。可适度增加心衰犬的存活期。用于治疗与瓣膜有关的心脏疾病（二尖瓣反流），左向右分流。
用于猫肥厚型心肌病的治疗，但无证据表明可延长存活期。
有治疗高血压作用，但不单独用于犬猫的高血压治疗。
合用于小动物特发性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、蛋白丢失性肾病的治疗。因其可减少出球阻力，减少蛋白尿，产生肾脏保护作用。
药理作用
依那普利经肝脏转化为活性物质依那普利拉。依那普利拉通过与血管紧张素I竞争血管紧张素转化酶阻止血管紧张素Ⅱ的形成。血管紧张素转化酶对依那普利拉比血管紧张素I有更高的亲合力。血管紧张素Ⅱ浓度降低，醛固酮的分泌减少，血浆肾素活性增加。
充血性心力衰竭时，可降低总外周阻力、肺血管阻力、平均动脉压、右动脉压和肺毛细血管楔压，心律无变化或降低，增加心脏指数和输出血量、每搏输出量和运动耐量。
血管紧张素转化酶抑制剂增加肾血流量，减少输出小动脉阻力。患肾小球疾病的动物，具有减少蛋白尿，保护肾脏功能。可部分阻止氨氯地平对犬肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性。
对心电图影响
注意
长效制剂
肌力
心率影响
无变化或降低
心输出量
增加
耗氧量
不变或降低
前负荷
后负荷
降低
禁忌症
禁用于对血管紧张素转化酶抑制剂过敏的患畜。
慎用
1.肾功能不全的患畜并应密切监视，减少剂量。
2.低钠血症或钠丢失、冠状或脑血管供血不足、早已存在的血液学异常或胶原血管疾病（如：系统性红斑狼疮）少的患畜。
3.严重充血性心力衰竭的患畜在初始治疗时应进行密切监测。
半衰期
12～14h
给药途径
马来酸伊那普利口服。伊那普利拉注射剂。
药物吸收
在犬体内，依那普利／依那普利拉与卡托普利有不同的药动学特征。依那普利／依那普利拉药效出现较晚(4～6h），但持续时间较长（12～14h）。
代谢途径
犬，约95%依那普利拉通过肾脏清除，肾脏功能降低时影响消除速率。
联合应用
合用呋塞米用于充血性心力衰竭
中*剂量
犬：mg/kg的剂量具有致死性，但mg/kg不能导致死亡。
犬用法用量
1.心脏衰竭作为血管扩张剂：0.5mg/kg，口服，每天2次，
2.心脏衰竭的辅助治疗：最初0.5mg/kg，每天1次，与食物或不与食物同服。如果药效不显著，剂量增加至0.5mg/kg，每天2次。
3.治疗全身性高血压：
收缩压mmHg，舒张压mmHg时依那普利／贝那普利（0.5mg/kg，每12h1次）。若1—2周收缩压mmHg，依次添加以下药物：氨氯地平(0.1mg/kg，每24h1次)；氨氯地平（0.2mg/kg，每24hl次）；螺内酯（1～2mg/kg，每天2次）；肼曲嗪(0.5mg/kg，口服，每天2次)。
4.肾小球疾病的辅助治疗：
1)0.5mg/kg,口服，每12～24h1次。
2)0.5mg/kg，口服，每天1次，如果2-4周后，蛋白尿未减少，剂量增加至每天2次。
3)0.25～1mg/kg,口服，每12-24h1次。
猫用法用量
1.肥厚型心肌病导致心脏衰竭的辅助治疗：
1)1.25～2.5mg(总剂量)，口服，每天1次。
2)0.25-0.5mg/kg(粗略地每只猫1.25～2.5mg)，口服，每天1次。
3)0.5mg/kg，口服，每天1次，如有必要，每天2次。
2.治疗全身性高血压：
氨氯地平（每只猫0.mg，每24h1次；若大于6kg，每只猫1.25mg，每24h1次），若蛋白尿添加血管紧张素转化酶抑制剂。若1-2周收缩压mmHg，依次添加以下药物：血管紧张素转化酶抑制剂（贝那普利／依那普利0.5mg/kg，每12h1次）；螺内酯（1-2mg/kg，每天2次）；肼酞嗪（0.5mg/kg，口服，每天2次）。
3.慢性肾脏疾病引起的蛋白尿、高血压治疗：
0.25mg/kg，口服，每天1次，到0.5mg/kg，口服，每天2次。
监测指标
血压，心电图，血常规+分类，心脏衰竭的临床症状
药物相互作
1.抗糖尿病药（胰岛素，口服制剂）：低血糖风险增加，需加强监测。
2.利尿药（如呋塞米、氢氯噻嗪）：加重低血压，建议在使用依那普利或贝那普利治疗充血性心力衰竭时，呋塞米的剂量应减少25%-50%。
3.保钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶）：加重血钾过高，监测血钾。
4降血压药：加重低血压：
5锂：增加血清锂水平，增强监测。
6.非甾体抗炎药：可降低依那普利的抗高血压或血流动力学作用，增加肾脏功能降低的风险，但犬服用依那普利和非甾体抗炎药的临床意义尚未明确。
7.补钾：血钾过高风险增加。
药物不良反应
犬：不良反应主要是胃肠道功能紊乱（厌食、呕吐、腹泻）；潜在不良反应：衰弱、低血压、肾功能障碍和高血钾症。
猫：不良反应是嗜眠、食欲不振。
药物不良反应处理
用药过量的主要不良反应为低血压，建议使用生理盐水扩充血容量的支持疗法纠正血压。由于药物作用时间长，需要延长监测和治疗。中*初始时可在有保障的情况下进行洗胃。
主人须知
1.可与食物或不与食物同时服用。
2.未经兽医允许不得停药或减量。
3.持续或严重呕吐、腹泻或者动物的状况恶化要及时联系兽医。
液体配伍
D5W、生理盐水或乳酸林格氏注射液
动物剂型
依那普利口服悬浮剂：把6片20mg的依那普利片剂研成粉末，制成1mg/mL口服悬浮剂，保存于5℃和25℃60天，药效大于90%，稳定保存的最大pH为3，pH大于5时分解加快，制剂需避光保存。
人用剂型
马来酸伊那普利10mg/Tab。
保存
30℃以下避光贮藏。
用D5W、生理盐水或乳酸林格氏注射液的D5稀释后可在室温下稳定保存24h.
与乙醇配伍
可以
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