狼疮性肾炎传染吗

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不可忽视的红斑狼疮 [复制链接]

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许多人都听说过“红斑狼疮”,不过却不知这到底是什么疾病。红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。红榜狼疮是一种具有谱性的疾病,根据其发病人群、发病症状及原因等的不同,一般可以分为盘性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、药物性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮以及亚急性皮肤型红斑狼疮。早期可以出现以下症状1.关节疼痛,比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,有的还伴有晨僵,可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗,但是效果不佳2.口腔溃疡3.面部红斑或盘状红斑4.脱发5.发烧,可有高烧6.化验血小板减少,按血小板减少性紫癜治疗,一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮,或者因贫血、白细胞减少等为首发7.尿常规发现有白细胞或(和)红细胞,身体无不适,详细检查化验后确诊狼疮。8.雷诺氏现象,双手遇冷变白变紫,开始诊断为雷诺氏病,一段时间后出现其他狼疮症状,诊断为红斑狼疮9.还有的女性患者长期月经失调,在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮10.可能没有任何的症状,化验免疫抗体谱里相关的狼疮指标阳性。亚急性皮肤型红斑狼疮1)皮损有特征性,可分为两型。①环形红斑形;②丘疹鳞屑型。本病皮损表浅,愈后无萎缩性疤痕;2)90%皮损呈单一型,10%两型皮损共存,10%合并盘状红斑狼疮皮损,20%合并系统性红斑狼疮皮损。3)易发生光敏,可反复发作;4)系统损害轻,可有肌肉和关节疼痛,10-20%有轻度肾炎,心脏和中枢神经系统损害罕见,本型可与盘状红斑狼疮并存,约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准;5)实验室检查:大部分人有高gamma;球蛋白血症,类风湿因数阳性,80%抗核抗体阳性,70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体,个别补体水平低。发病类型6种不同类型的红斑狼疮病症,各有其独特的发病症状及临床表现;1、盘性红斑狼疮这也是红斑狼疮中最为轻的类型,主要是皮肤受累,少数也会导致轻度的内脏受损。还有少数患者可能会转化为系统性红斑狼疮。盘性红斑狼疮在发病初,皮肤会出现一片或者多片的鲜红色斑,大小与绿豆一般,并且表面会有粘着性的鳞屑,随着病情发现,这些皮肤色斑会不断扩大,形状呈现圆形或者不规则形。边缘色素明显增加,中间颜色比较淡,并且呈现低洼状,轮廓看起来就呈现盘状,所以叫做盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮损害的主要部位是日光可照射的地方,比如面部、头皮,还有少数的患者胸部、手背、前臂、口唇等都可能受影响。大多数患者的皮肤损伤很难完全消退,并且新的皮肤损伤会逐渐增加。在经过日光暴晒,或者劳累后,皮肤损伤程度会更加重。头皮受损可能会导致永久脱发,并且陈旧性的皮肤损伤可能会导致皮肤鳞状细胞癌。2、系统性红斑狼疮这也是红斑狼疮类型中作为严重的一种类型,大多数的患者在发病时,身体各个系统大都会有受累现象。还有部分患者会同时伴随着其他结缔组织病,比如硬皮病、皮肌炎等。系统性红斑狼疮的临床表现多样,并且复杂、严重,患者生命可能会因为多种并发症及大量服药导致的副作用而受到威胁。3、深部红斑狼疮这种属于程度中间的红斑狼疮类型,皮肤会出现结节或者斑块的损伤,大小、数量没有定数,皮肤颜色正常或者呈现淡粉色,质地比较硬,不会移动,受损部位范围广,不过最为常见的就是脸颊、手臂及臀部,小腿、胸部也会出现。慢性疾病,持续时间比较长,在治愈后,皮肤也会出现萎缩、凹陷等。深部红斑狼疮的性质并不稳定,有时单独发病,有时会转化为盘状红斑狼疮或者系统性红斑狼疮,有时也会与这两种同时存在。4、新生儿红斑狼疮皮肤会有环形的红斑,先天性心脏传导受阻滞,有一定的自限性,宝宝在出生4-6个月内就可以自行消退,不过心脏疾病经常会持续性存在。5、亚急性皮肤型红斑狼疮这是一种比较少见并且比较特殊的中间类型,皮肤损害有两种,一是呈现环状的红斑,在面部及躯干部位最容易发作;而是丘疹鳞屑型,主要发生在躯干上肢及面部。皮肤受损情况会经常反复出现,大多数患者的内脏都会受损,不过情况不会很严重,主要症状是关节、肌肉疼痛,反复性低热,少数会有肾炎、血液系统的改变。6、药物性红斑狼疮这种类型的红斑狼疮主要表现为关节、肌肉疼痛,发热,口腔溃疡、面部出现蝶形的红斑,可能会出现浆膜炎。如何治疗1、患者要保持积极向上的心态,积极树立与疾病作斗争的信心;2、避免阳光暴晒,尤其是对日光敏感人群更要注意,在外出时要注意防晒措施,避免使用具有光敏作用的药物等。3、增强抵抗力,保证充足的营养成分供给,避免感冒或者其他感染等;4、避免过度疲劳,不要妊娠或者服用避孕药等,如果肾功能或者多系统损害时怀孕后,就要及早进行治疗性的流产。5、在进行系统治疗时,可能会用药抗疟药,沙利度胺,小剂量的激素等;局部治疗可能会使用外用的糖皮质激素润膏,或者给受损皮肤进行糖皮质激素注射等,不过这些都需要在专业医师指导下进行。6、患者个性化治疗方案;因为每位患者红斑狼疮类型不同、个人体质不同、发病程度差异等原因,都需要进行个性化的治疗。

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