近年来，慢性肾脏疾病发病率不断增加。根据最新发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上的一项研究报道,我国成人中慢性肾脏病的患病率为0.8%。据此统计我国现有成年慢性肾脏病患者.2亿，其中尿*症患病人群预估为80-万。据中国慢性肾病流行病学调查显示，到年全国尿*症患者将达到5万。透析是治疗肾衰的通用手法，是一个帮助过滤和清除血液中的废物的过程。无论是血液透析还是腹膜透析，尿*症患者一定都不陌生。传统的置管方式需要进行外科手术，造成的创伤相对较大。
近日，医院肾内科主任牛晓春带领团队，成功开展了例“经皮穿刺法腹膜透析置管术”，为尿*症患者提供了安全、高效的透析方法。
该术式具有操作时间显著缩短，置管后方便尽早腹透，操作简单，局麻，创口小，痛苦少，并发症少，住院时间短等显著优势。经皮穿刺法腹膜透析置管术伤口小
一起来看个究竟
尿*症患者治疗方式主要包括：血液透析(以医院为中心的治疗方案)、腹膜透析(以家庭为中心的治疗方案)、肾移植三种。?血液透析：通过将体内血液引流至体外，经人工透析器中通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、过多的水分，维持电解质和酸碱平衡。?腹膜透析：利用自身腹膜作为生物透析膜，用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，通过弥散、对流等原理进行物质交换，清除体内代谢产物及纠正水、电解质平衡紊乱。相对于血液透析，腹膜透析存在以下优势：①保护残余肾功能：如果患者每日尿量-ml左右，没有腹腔手术病史，理论上就可以具备腹膜透析的基本条件。因为患者不是行血管通路透析，对肾脏血液灌注影响相对小，故尿量可以保持4年-0年左右，部分患者可以保持0余年（如果腹膜透析失功，再行序贯血液透析治疗）。②保护有限的血管资源：众所周知，尿*症患者行动静脉内瘘部位以非惯用手为主，而且，动静脉内瘘在血液透析脱水过多、血压偏低和腹泻、食欲差等状况下容易发生闭塞，这样患者做动静脉内瘘次数也会逐渐增多，导致可做动静脉内瘘的血管也越来越少。而且，腹膜透析不需建立动静脉内瘘，不需扎针，无疼痛，不易发生血液感染，常常作为进入血液透析前的过渡阶段。③清除体内有害*素水平更高：血液透析主要清除肌酐、尿素氮等小分子物质，而腹膜透析对中、大分子物质清除能力强，故能较好地改善尿*症患者面色、体力、血压和贫血等，更好的延长寿命。④更好的融入社会，从事力所能及的工作：腹膜透析的操作在自己家中进行，无需特殊设备，透析时不卧床，可以正常的上班，对工作和生活影响小，从而减轻家庭的负担。⑤保护心脑血管稳定性：腹膜透析对血流动力学影响小，对心脏负担相对较小，患有心力衰竭、脑血管疾病、糖尿病等人群行腹膜透析就会更加安全。⑥治疗费用相对低，减轻肾友经济负担。⑦适用于有出血倾向的患者，或合并乙肝、丙肝、梅*等传染病的患者。
腹膜透析是尿*症最主要的肾脏替代治疗方法之一，具有操作简便、心脑血管意外风险较小、保护残余肾功能、经济、居家透析等特点。而腹膜透析导管植入是该治疗的前提，腹透管是保证腹膜透析顺利进行的根基。
腹透管植入是关键！腹膜透析置管方法：?传统的腹膜透析置管技术为外科切开法，需逐层切开暴露腹膜，并需切开腹膜进行荷包缝合，创伤大，且患者比较痛苦。?腹腔镜置管法创伤小，但费用昂贵、需要全麻、打气腹，尿*症患者多合并全身并发症，无法耐受，故很少应用。?经皮穿刺法俗称微穿法，凭借其创伤小、操作简单、恢复时间短等优势，一经面世，迅速走红。
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医院该项技术的开展，打通了透析“新”生命线，为尿*症患者带来了全新的选择！
医院肾内科成立于二十世纪80年代，是滨州市成立最早的肾内科专业。经过0余年的发展如今已发展成为梯队合理、设备齐全、实力雄厚的专业科室，是滨州市肾脏病专业重要的临床、教学基地之一。科室常规开展肾活检穿刺术、腹膜透析植管术、中心静脉置管术、动静脉造瘘术、SHPT超声射频消融术等操作，在急、慢性肾炎，急、慢性肾衰竭，肾病综合征，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，糖尿病肾病，高血压肾损害等疾病的诊断、治疗方面积累了丰富的理论和实践经验。?护士站?医生办公室
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