早期白癜风要怎么治疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180326/6126358.html疾病常识
1、治疗乙肝多花钱未必能取得好效果
治疗乙肝决不是越贵的药物疗效越好。治疗乙肝要因人而异,因病情的程度、阶段而异。慢性病*携带者可以不花钱或少花钱治疗,主要的治疗方法是休闲(如练气功、打太极拳、下棋、养花鸟等)、心理调控、饮食疗法等,药物治疗可选用一些价廉物美的中草药或其制剂。如果是活动性肝炎,以药物治疗为主,休闲心理治疗为辅。药物治疗一定要针对具体问题,用药得当而精练。活动性肝炎的治疗目的主要有三:一是恢复和保护肝功能,二是抗病*,三是抗肝纤维化。这三大类可供选择的药物成千上万,但不可能都去尝试一下。而临床常用的恢复肝功能的有甘利欣、肝得宁、肝炎灵等,抗病*的有法昔洛韦、拉米夫定等,抗纤维化的有大*庶虫丸、复方鳖甲软肝片等。以上药物选择一二种使用,少花钱多办事。
2、慢乙肝为何治不好?
(1)选择的适应症不对
根据中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会最近公布的《慢性乙型肝炎防治指南》规定:①有乙肝病*复制指标,HBeAg阳性、HBVDNA阳性或≥拷贝/ml,或HBeAg阴性、HBVDNA≥拷贝/ml。②ALT≥2×ULN(二倍正常值上限),如果ALT<2×ULN,应当进行肝脏活体组织检查,肝脏组织学显示明显炎症者也可抗病*治疗。
(2)发生了重叠感染
病人具备了抗病*的指标,但发生重叠感染也是治疗失败的重要原因。重叠感染就是慢性乙肝病人又感染了丙肝病*、丁型肝炎病*,或者艾滋病病*等。在这种情况下,虽然仍然需要抗病*治疗,但效果很差。在治不好的乙肝患者中,乙、丙肝病*重叠感染比较多见,治疗也非常麻烦,遇到这种情况一定要请有经验的专科医生给予处理。
(3)饮酒
轻、中度病情的慢性乙肝病人,活动自如,有的患者不能严格要求自己,继续饮酒。第一,可损害肝脏。第二,酒精还能激活体内的乙肝病*,也就是说酒精能够抵消抗病*药物的作用,一边抗病*治疗,一边饮酒,那就是瞎子点灯——白废蜡。酒是肝病之敌,啤酒、低度酒、果酒等都不可以饮用,否则慢性乙肝的治疗是没有希望的。
(4)过度治疗和不规范治疗
过度治疗是一个非常多见的现象,我们在临床中发现,很多病人要服用6~8种药物,最多的达10种,其中有的药物是医生让用的,有的药物是病人擅自用的,盼望将自己的乙肝立即治好。结果事与愿违,不但没有治好病,反而使自己的病情更加缠绵。实际上,患者可能已出现药物性肝损伤。另外,多种药物进入人体后,可能发生药物之间的相互作用,抵消抗病*药物抑制病*的作用。不规范治疗就是不按医嘱用药,特别是抗乙肝病*药物的非规范应用后果更为严重,如随意联合应用、漏服、随意停服、擅自终止治疗、加量服用、减量服用等,都要出问题。
(5)其他原因
我们还发现,少数慢性乙肝可因合并非酒精性脂肪肝、依从性差、病*变异、乙肝合并糖尿病或肾炎等原因而使治疗不满意。
3、90%以上的肝癌与乙肝有关
慢性乙肝和肝癌有着密切的关系,90%以上的肝癌患者抽血检查,发现乙肝病*标记物为阳性,肝癌通常发生于乙肝病*携带者、慢性乙肝及肝炎后肝硬化患者当中。专家们认为,乙肝病*长期感染及复制容易引起肝癌的原因是:
(1)乙肝病*激活某些原癌基因,同时使某些抑癌基因灭活或突变,促进癌变发生。
(2)乙肝病*的X蛋白可以激活启动因子,促进已被乙肝病*感染的肝细胞向癌变方向转化。
(3)乙肝病*大量整合到肝细胞里面,机体免疫应答难以将已整合的肝细胞破坏,成堆的已被病*整合的肝细胞易于受到一系列的刺激而发生癌变。
(4)病*变异。表面抗原阳性、E抗体、核心抗体阳性的“小三阳”患者,如果血清中病*基因仍高,肝功能异常,常说明病*变异,更易发展为肝癌。由于这种变异病*逃避免疫监视,常易发展为慢性重症肝炎,与肝硬化、肝癌的关系更为密切。在我国慢性肝炎病人中70%左右有这种变异现象。对于这种病人的治疗必需进行抗病*、保肝和抗纤维化治疗。以使病*复制迅速得到抑制,减少肝细胞损害,减轻肝纤维化,从而阻断肝硬化的发生。“小三阳”慢性乙肝治疗往往更困难,常需几种药物联合治疗;对于家族中有肝癌史、年龄35岁以上男性“小三阳”患者,有主张定期进行抗病*或免疫调节治疗,以预防肝癌发生。
4、牢记十大类损肝药物
肝炎患者因为肝脏功能已经受到损害,肝脏的功能较差,如再用对肝脏有*性的药物则很可能引起肝损害加重,因此,慢性肝炎患者要牢记自己是一个慢性肝病患者,要避免使用以下十大类损肝药物:
(1)抗菌药物
青霉素G仅有少数报道,半合成青霉素中有可能引起肝损者,如阿莫西林、苯唑西林(青Ⅱ)、羧苄西林钠、红霉素、四环素、磺胺药、呋喃妥因、氯霉素、克林霉素、灰*霉素、酮康素、异烟肼、利福平、氨苯砜等,PAS能引起5%病例的药物性过敏反应,1%患者表现为淤胆型肝炎。酮康唑引起肝损的报告已千余例,主要是淤胆,有数例引起死亡。氟孢嘧啶也有肝损的报道。
(2)解热镇痛药
对乙酰氨基酚、卡马西平、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、炎痛喜康、消炎痛均可引起淤胆性肝炎,水杨酸类可引起脂肪肝。
(3)镇静类药
安定、苯巴比妥、氯丙嗪、奋乃静、丙咪嗪、丙戊酸、苯妥因钠、三氯双铜等
(4)心血管药
肼苯达嗪、巯甲丙脯酸(卡托普利)、硝苯地平、心得安、胺碘酮、洛伐他丁、心舒宁;降脂药中吉非罗齐、非诺贝特。
(5)降糖药
格列齐特、甲苯磺丁脲(甲糖宁)、氯磺丙脲、氯磺丁脲、优降糖、美他已脲,妥拉磺尿。
(6)抗甲状腺药
甲(丙)基硫氧嘧啶、甲亢平(卡比巴唑)、他巴唑。
(7)H2受体阴滞剂
如西米替丁、雷尼替丁等。
(8)抗癌药
氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、长春新碱、依托泊甙
(9)性激素药
已烯雌酚、炔雌醇、他莫昔芬、孕酮、睾酮等
(10)麻醉药
氨烷以及咖啡因、茶碱等。
心理保健方法
缓解紧张焦虑情绪,增强战胜疾病的信心,对肝炎患者来说具有重要的意义。那些内向、易生闷气和情感反常、喜怒无度、杂念缠身的人,最难康复。肝炎患者应消除不必要的恐惧,创造良好的心理氛围,处理好人际关系,保持家庭和睦。还可以通过转移注意力、言语提示等进行自我控制,自我调节。
饮食保健方法
1、慢性乙肝的饮食要点
慢性乙型病*性肝炎的饮食以清淡、易消化、富含营养为原则。
肝脏是体内蛋白质分解和合成的重要器官,肝脏发生病变,影响消化酶的分泌,使胃肠蠕动减弱,食物的消化吸收受阻,蛋白质吸收、合成减少。同时肝病时,自身蛋白质分解加速,大量蛋白丢失,血浆蛋白下降,使受损的肝组织难以修复,甚至因低蛋白而产生局部水肿及腹水,故应补充高蛋白的饮食。
进食时,既要注意蛋白质的量,还要从质的方面加以选择。在高蛋白食物中,必需选用富含氨基酸的食物,如蛋类、牛奶、瘦肉类和豆制品,而含脂肪过多的肥肉食后不易消化,常有胀闷感,故不宜多食。肉类食物宜选用鱼肉、兔肉、鸡肉、猪瘦肉等。豆类蛋白如豆制品等,与动物蛋白同食,有互补作用,可提高其利用价值。
肝脏受损害时,维生素摄入和合成减少,且消耗增加以致缺乏,故要适当补充B族维生素、维生素C及维生素A等,如动物的肝脏、小麦、花生、豆芽、胡萝卜、绿色菜叶、牛奶、鱼肝油、山楂、柑桔、橙子等。
由于慢性病*性肝炎患者多阴虚、血虚,因此,不宜进食各种辛辣刺激或热性食物,如辣椒、洋葱、羊肉、鹅肉、猪肉及煎烤类食品等。要严格戒酒,因为酒的主要成份是乙醇,乙醇及其代谢产物乙醛均可损害肝脏,导致转氨酶升高和*疸的加重等。
慢性病*性肝炎患者还应少食多餐,细嚼慢咽,不要吃得有有饱胀感,以免加重胃的负担。
2、海鲜好吃,慢性乙肝患者不宜
慢性病*性肝炎患者应避免食用海鲜食物,这是由于海鲜类食物容易导致人体过敏的原因。研究证实,海鲜食物中的某些较大的蛋白质颗粒能进入血液引起机体致敏,当再次进食这些食物时,就可引起机体发生抗原抗体反应,使组织细胞,如肥大细胞和嗜碱性粒细胞等释放组胺、缓激肽、慢反应物质和前列腺素等介质,从而导致血管、皮肤、胃肠道等发生变态反应,表现为上述症状。由于肝脏是参与变态反应的重要器官,因此肝脏受损在所难免。尤其原有肝病者可使病情加重,或者原病情已稳定的肝病,又可能再次复发。
3、肝病患者宜多食醋
慢性肝炎病人还可经常适量吃点醋,中医认为“酸入肝”、“补肝用酸味”。醋除了可以作为肝经的引经药之外,还有活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解*等作用。醋对胃酸有“调兵遣将”的作用,当慢性乙肝病人食欲减退、食量减少之时,在烹调食物时加点醋,或沾点醋吃,可明显增加胃液分泌,帮助食物消化,从而增进食欲。醋还能杀灭进入胃里的细菌,提高胃肠道的抗感染能力。在使用陈醋凉拌菜时,能将一些带牙孢的细菌杀死。当夏季胃肠道传染病流行时,不仅能促进食欲,还能起到较强的杀菌作用。
4、乙肝患者喝牛奶腹泻咋办
有些慢性肝病患者喝牛奶后会出现腹泻,有报纸上上说肝炎患者喝牛奶不好。那么,牛奶对乙肝患者到底有无好处?
其实牛奶的营养价值很高,新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、镁和维生素B1、B2、C。营养专家建议肝病患者应每日喝2杯牛奶,它可补充每日所需蛋白质的1/10、每天所需维生素B2的?和维生素A的1/8。
有的人常常是大口大口饮用牛奶,牛奶迅速进入胃内,一下子就与胃酸接触,形成一种酸性蛋白质脂肪块状物,不仅不易吸收,对患有肝病胃肠虚弱的人便会引起腹泻和腹胀。所以有的医生劝患者,牛奶要咀嚼式饮用或用汤匙一小口一小口地品尝。因为口腔内的唾液与牛奶混匀后有助于消化吸收。
另外,喝牛奶时不宜加糖。因为蔗糖在体内分解成酸,可与牛奶中的钙质中和,既削减了营养价值,还增加了细菌发酵产气,导致腹胀。
牛奶最理想的饮用方法是:淡牛奶加苏打饼干。牛奶和苏打饼干一起在嘴里用牙细细咀嚼,用唾液慢慢搅拌,小口小口下咽,以保证牛奶最大限度地消化吸收。
5、得了肝炎、多吃葡萄
葡萄中含有的天然生物活性物质、维生素和纤维素对肝炎患者十分有益。
中医认为,葡萄性平、味甘酸,能补气血,强筋骨,益肝阴,利小便,舒筋活血,暖胃健脾,除烦解渴。现代医学则证明,葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂,
具有很强的抗氧化活性,可以有效地调整肝脏细胞的功能,抵御或减少自由基对它们的伤害。此外,它还具有抗炎作用,能与细菌、病*中的蛋白质结合,使它们失去致病能力。国外的研究证明,新鲜的葡萄、葡萄叶、葡萄干都具有抵抗病*的能力。
葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素,对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显,还能提高血浆白蛋白,降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用,对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。
葡萄中的果酸还能帮助消化、增加食欲,防止肝炎后脂肪肝的发生。葡萄干是肝炎患者补充铁的重要来源。用葡萄根—克煎水服下,对*疸型肝炎有—定辅助疗效。
6、乙肝患者要禁酒
酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为乙醛,它们对肝脏有直接的损害作用,使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者或者乙肝病*携带者本身肝脏已有病变,加上饮酒可谓是雪上加霜,可以使病情加速向肝硬化,甚至肝癌方向演变。乙肝患者禁酒是必须的,白酒、啤酒、红酒都在禁忌范围内。
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