什么是狼疮性肾炎日常生活管理就要注意了 [复制链接]

狼疮性肾炎，指的是系统性红斑狼疮（SLE）的出现肾功能异常等肾脏损害，也是SLE最重要的致残和致命因素。系统性红斑狼疮为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。

SLE及狼疮肾炎的病因尚未完全明确。主要认为是由多因素所致，如遗传、病毒感染免疫异常阳光或紫外线的照射、某些药物诱发及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。

SLE在女性中发病率要明显高于男性，通常在青年发病。狼疮肾炎是我国终末期肾衰竭的重要原因之一。

狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病。由于自身免疫系统发生紊乱，血液中形成的免疫复合物沉积于肾小球内，引起肾小球的炎症。表现为大量蛋白尿伴严重的水肿、高血压、甚至急性肾衰竭。病情可逐渐进展到慢性肾衰，晚期出现尿毒症。

通常症状表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。其中以肾损害为主要表现者，称为狼疮性肾炎，现为无症状血尿、蛋白尿：

1、蛋白尿

蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的症状，几乎所有的狼疮性肾炎都有蛋白尿，但轻重程度不一。尿液表面漂浮一层细小的泡沫，久久不散。

2、血尿

多数患者有镜下血尿，肉眼血尿主要见于袢坏死和新月体形成的患者。

3、高血压

高血压是狼疮性肾炎较为常见的伴随症状，可以有头晕、头痛、胸闷、乏力等表现，且部分患者的高血压很难用药物控制。

4、水肿

大量蛋白尿的患者通常会出现水肿，早上起床，可见面部水肿，特别是眼睑处。双下肢凹陷性水肿，用手按水肿处，会留下一个小坑，皮肤不会马上回弹。严重者可出现全身水肿。

5、少尿、无尿

部分病情迅速进展的患者会出现急性肾衰，表现为尿量明显减少。6、皮肤黏膜损害

SLE的皮肤黏膜损害多种多样发生率在80%以上。50%的病人可出现蝶形红斑，为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的水肿性红斑，四肢远端、指端出现紫红色斑疹、淤点，指部点状萎缩，双颊、鼻梁、头皮和外耳道，出现盘状红色斑片，同时会出现口鼻黏膜溃疡。

7、关节和肌肉病变

半数患者有肌痛和肌病，甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩。手指、脚趾等关节疼痛、肿胀，关节肌肉病变常与病情活动有关。

8、心血管系统表现

近乎一半的SLE患者可合并有心脏病变，包括心包炎、心肌炎、心瓣膜病变、心律失常和高血压。

狼疮性肾炎患者日常生活管理要注意什么？

1、适当运动

狼疮性肾炎的患者由于长期需要激素治疗，多数都会出现体重增加，肌肉减少等情况，因此适当的运动时有好处的。但是需要量力而行，因为劳累也会诱发病情加重。

2、控制蛋白质、钠

病情较轻的患者建议控制每日饮食中的蛋白含量，若是进入了肾功能不全阶段，则建议蛋白质摄入量进一步减少。并且建议首选优质蛋白。另外控制食盐的摄入既可以减轻水肿，也对血压的控制有利。水肿不明显、无高血压者，可进行正常饮食，但是不宜过咸，不吃含钠高食品，比如咸菜、豆腐乳、泡菜等。

3、注意生活习惯

常因感染、受凉、日光照射、酗酒、应激过度劳累或精神紧张等因素导致疾病发作或加重，也可因激素应用不当、减量过快或骤然停药而引起复发。每一次复发，都会使受累的脏器损害更为加重，甚至出现功能衰竭。

需要注意的是狼疮性肾炎目前不可治愈，通过规范的治疗可以长期缓解，但药物减量或停药后容易复发，且病情在一生中逐渐加重。所以一定要遵从医嘱，按时服用药物，不私下减药量或停药，注意饮食控制，以免因不必要的因素，加重病情的发展。